急性肺水肿应急预案.docxVIP

静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演 练记录 演练 2013.06.05.16:30 时间 演练 妇科病房 地点 演练 静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案 内容 参加 楚杜，张霞，李炜，陈艳，邓亚香（医生） 人员 演练场景及记录： 场景：一患者在静脉输液过程中突然发生高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力。责任护士李炜在巡视时发现。 责任护士李炜(A1)为 18 床子宫全切术后患者续静脉输液后约 30 分钟，发现患者面色灰白，大汗、气急，呼吸浅速，咳粉红色泡沫痰，患者主诉心悸， A1 立即停止输液，保留静脉输液通道。通知护士长楚杜(A2)，A2 组织抢救。 演练 A2 接通知后立即通知医生及另一护士陈艳(A3)。 场景 医生查看患者考虑发生急性肺水肿可能， A1 立即推抢救车，备吸氧装置 及记 至患者床旁，为患者吸入经过 70%酒精湿化的氧气。 录 A3 协助病人取半卧位或坐位,两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流,减轻 心脏的前后负荷。备止血带做四肢轮流结扎。 A3 备监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 A1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，静注速尿 4Omg,以减轻血容量, 降低前负荷。做好用药记录及病情观察。 15 分钟后患者面色转红，呼吸平稳，咳粉红色泡沫痰症状消失，胸闷心悸等不适症状缓