临床路径变异分析.docxVIP

临床路径入径率低、变异率高原因分析及下步一部改进计划 一、临床路径管理方面 我院共归入路径管理的三个病种，包括精神分裂症、双相情感障碍、 抑郁症。 存在问题： (1)路径设计繁琐，科室重视程度不够，入径率低，变异率高。 (2)工作执行力度存在缺陷。科室之间工作推进程度参差不齐， 部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科 室的临床路径工作滞后，执行不到位。 (3)对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位，科室存在 开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少。 (4)科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并 及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳 入本科室医疗质量管理体系。 二、下步工作计划 (一)、开展临床路径管理，规范医疗行为 我院已有3种实施临床路径管理，逐渐扩大范围。 1、成立临床路径管理委员会，负责实施路径管理的具体落实工作。 2、高标准制定临床路径方案，优化规范病种诊疗规范 在制定医院临床路径标准过程中，精简流程，诊断依据和治疗方案选 取最新标准，药物费用标准适用基层患者，制定出了符合精神病专科医院 特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患 者负担的临床路径方案。 3、深化落实，全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院 服务流