慢性肺原性心脏病的定义.pptVIP

一、定义 右心扩张、肥大， 或伴有右心衰竭的 心脏病。 肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变 肺动脉压力增高 肺组织结构和功能特别 肺血管阻力增高 病因 1、支气管、肺疾病 慢支并发肺气肿（COPD）占80-90%; 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫型肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿。 2、胸廓运动障碍性疾病 较少见 严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊柱畸形； 神经-肌肉疾患如脊髓灰质炎。 二、病因 3、肺血管疾病 甚少见 累计肺A的过敏性肉芽肿； 广泛或反复发生的多发性肺小A拴塞及肺小A炎； 缘由不明的原发性肺A高压症。 4、其他 原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合症。 肺动脉 高压 三、疾病过程 病因 肺血管 阻力增高 低氧血症 反复气道感染 右心功能不足（代偿期） 右心衰竭 并发症 肺的功能和 结构转变 （二）为什么气道感染导致血管阻力增加？ 1、反复发作的慢支和支气管周围炎可累及 邻近的肺小动脉，引起血管炎，管壁增 厚，管腔狭窄，甚至闭塞→肺动脉高压 2、随肺气肿的加重，肺泡内压↑， 肺泡壁裂开