硬膜下血肿的护理查房.pptxVIP

硬膜下血肿的护理查房 康复科 王晓娟 出血集聚在硬膜下隙，是常见的颅内血肿之一。可分为急性，亚急性和慢性三种。 病因 硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状 慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状，部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起 临床表现 硬膜下血肿临床表现以颅内增高为主，如头痛，呕吐，视乳头水肿，意识障碍等 年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点，青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状，而老年患者，因脑萎缩颅脑间隙相对增大，颅高压症状相对较轻，动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状 治疗 硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊壁，以利于受压脑组织复位 因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回复则愈快，因而早期诊断硬膜下血肿至关重要 病史介绍 姓名：张西功 性别：男 年龄：55岁 住院号：1634566 入院日期：2016.6.21 主诉：左侧肢体无力伴右上臂活动障碍2月 现病史： 患者4.23在工作中不慎被一高处坠落的硬物砸伤头部及右上臂，当时即出现意识障碍，头部伤口流血，工友急呼120车接我院就诊，门诊医师行颅脑ct检查后，拟开放性颅脑损伤收住神经外科，急诊全麻下行开放性颅脑损伤清创术+去骨瓣减压术，4.25行气管切开术，x线示：