手足口病重症诊治中的相关问题(钱素云).pptVIP

手足口病重症诊治中的相关问题 手足口病---病原体肠道病毒感染引起柯萨奇A、B、C群ECOHEV71型 以柯萨奇A16，EV71型最多重症主要由EV71引起 EV71感染的皮疹特点？小、厚、硬不痒，不疼，消退后不留痕迹 EV71引起的手足口病都是重症吗?否但容易引发重症 中国大陆80%重症病例,90%死亡病例由EV71感染所致 ---重症肠道病毒71型（EV71）感染临床救治专家共识 EV71引发重症的缘由？有嗜神经性脑炎脑膜炎脑干脑炎---脑脊髓炎中枢性呼吸、循环衰竭肺出血、死亡 EV71可使成人发病吗?各年龄组易感成人隐性感染多,发病少 降低病死率的关键？ 准时精准地将重症和危重患者从大量一般患者中甄别出来！重症早期识别是对基层医生培训的要点 重症病例的救治从何时开头？从第2期（神经系统受累期）开头需住院治疗观察（监测体温、呼吸、心率、血压及四肢皮肤温度变化等，尤其是3岁以内、病程5天以内的病例） 部分进展为危重病例危险生命 从第2期进展到第3期多在1天以内，偶尔在2天或以上 2期治疗的要点？降低颅内高压：可用甘露醇，甘油果糖、速尿掌握液体入量：60-80 ml/（kg·d）（脱水剂不计算在内） 退热：布洛芬，物理降温等止惊：抽风患儿使用安定、咪唑安定、苯巴比妥等 IVIG：对持续高热、有脊髓受累表现或病情进展较快的患儿可酌情应用亲密观察很重要 3期（危重型）有哪些表现？