洋地黄临床应用中国专家共识.pdfVIP

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洋洋地地黄黄临临床床应应用用中中国国专专家家共共识识 洋地黄临床应用中国专家共识 第1页 1.原产于欧洲中部与南部山区,现在我国浙江、 上海、江苏与山东等地已经有大量栽 。 2.英国威瑟灵医生,得到一民间偏方,发觉 对水肿病人有效,潜心研究偏方9年,发觉了偏 方对水肿病人有效主要是洋地黄,并治疗了大 量水肿病人。 3.1874年,德国最优异药品学家施秘迪勃格终 洋地黄前世今生 于从植物洋地黄中提纯了有效强心成份—— 一个苷类,也就是当代临床上被称之为强心甙。 4. 1930年,制药企业斯密斯成功分离出了这几个 1.原产于欧洲中部与南部山区,现在我国浙江、 强心类固醇强心甾苷,其中就有地高辛。地高辛 上海、江苏与山东等地已经有大量栽 。 现在依然是从毛花洋地黄植物中提取。 2.英国威瑟灵医生,得到一民间偏方,发觉 5.洋地黄使用历史:200多年。 对水肿病人有效,潜心研究偏方9年,发觉了偏 方对水肿病人有效主要是洋地黄,并治疗了大 量水肿病人。 3.1874年,德国最优异药品学家施秘迪勃格终 于从植物洋地黄中提纯了有效强心成份—— 一个苷类,也就是当代临床上被称之为强心甙。 4.1930年,制药企业斯密斯成功分离出了这几个 强心类固醇强心甾苷,其中就有地高辛。地高辛 现在依然是从毛花洋地黄植物中提取。 5.洋地黄使用历史:200多年。 洋地黄临床应用中国专家共识 第2页 洋地黄类药品药理学 + + 洋地黄类药品是Na-K-ATP酶抑制剂 1.正性肌力作用: + + 洋地黄类药品抑制心肌 胞膜Na-K-ATP酶,使 胞内Na+ 浓 + 2+ 2+ 度升高,进而促进Na与Ca 交换,增加心肌 胞内Ca 浓度 ,增强心肌收缩力,提升心输出量,但并并不不增增加加心心肌肌耗耗氧氧量量。。 洋地黄临床应用中国专家共识 第3页 2.影响心脏电生理: 洋地黄类药品提升迷走神经兴奋性和颈动脉窦、主动脉弓 心 内压力感受器敏感性,降低窦房结自律性、减慢房室结传导 速度,故能减慢心率,有负性频率作用。洋地黄类药品可提升 浦肯野纤维自律性并缩短其有效不应期;诱导细胞内Ca2+ 增多会引发延迟后除极,从而引发期前收缩和连续性室性心律 失常。 2.影响心脏电生理: 洋地黄类药品提升迷走神经兴奋性和颈动脉窦、主动脉弓 心 内压力感受器敏感性,降低窦房结自律性、减慢

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