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2021年江苏省泰州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状?B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短?C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L?D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史?E.以上都是? 2.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是 A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜? 3.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查 A.外周血白细胞计数及分类?B.尿常规?C.双肾及膀胱B超?D.尿素氮及血肌酐?E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验?F.静脉肾盂造影?G.尿沉渣涂片作革兰氏染色? 4.“反常呼吸征”的胸廓改变是： A.吸气时受伤胸廓塌陷?B.吸气时受伤胸廓隆起?C.吸气时受伤胸廓无改变?D.呼气时受伤胸廓塌陷?E.呼气时受伤胸廓隆起?F.呼气时受伤胸廓无改变?5.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动?6.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术?7.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤?8.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗? 9.本患者早期应该给予的治疗有哪些 A.输注红细胞 B.输注血小板 C.抗感染 D.早期使用肝素治疗 E.造血干细胞移植 F.DA方案化疗? 10.本病例的鉴别诊断有 A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂? 二、4.X型题(10题) 11. 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括A.畸形、后突，生理弧形消失 B.疼痛及肿胀 C.功能障碍 D.异常活动及骨擦音 E.以上都对?12. 结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞 B.需鉴别诊断的肺结核球 C.胸膜肥厚 D.合并肺纤维化 E.合并小量咯血?13. 与活动性结节病相关的免疫学异常包括A.迟发型超敏反应减弱?B.血清免疫球蛋白水平升高?C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒抗体的效价升高?D.对预防接种的血清学反应不良?E.血清免疫球蛋白水平降低?14. Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的A.呼吸性酸中毒 B.脑血流量降低 C.神志障碍 D.肾排泄碳酸氢盐减少 E.出现心律失常?15. 机体对酸碱平衡的调节机制是A.血液缓冲系统的缓冲作用 B.呼吸系统排出挥发酸 C.泌尿系统排出固定酸 D.下丘脑的调节作用 E.垂体的调节作用?16. 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些A.一般情况差，不能耐受手术?B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气?C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连?D.3～14岁儿童?E.凝血机制障碍? 17.高血压心脏病可能存在的表现是 A.A.主动脉瓣区第二心音亢进 B.心尖部3级收缩期吹风样杂音 C.梨形心 D.舒张期奔马律 E.抬举性心尖波动 18. 下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是A.单纯性甲状