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理想的镇静催眠药物 ⑤对呼吸没有抑制作用 ; ⑥长期使用无药物依赖性或药物戒断症状 ; ⑦与酒精和其他药物无相互作用。 经过百年的发展 , 镇静催眠药正朝着这一目标不断前进。 第二十六页,共三十六页,2022年,8月28日 第一页,共三十六页,2022年,8月28日 专题讲座 失眠的防治 第二页,共三十六页,2022年,8月28日 失眠的问题 世界卫生组织一项研究表明 : 失眠病症在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题. 全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰 . 第三页,共三十六页,2022年,8月28日 失眠的问题 中华医学会提供的材料表明 : 中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍.主要分布在中国经济相对发达地区 ,这方面的问题一直没有引起足够重视。 近几年 , 随着生活节奏加快,工作压力增大,竟争激烈,越来越多的出现不同程度的失眠。 第四页,共三十六页,2022年,8月28日 第一节 健康睡眠 健康睡眠: 能迅速入睡并保持睡眠持续而且安稳,睡 醒后感觉精力充沛 , 头脑清晰 。 第五页,共三十六页,2022年,8月28日 一、 睡眠的功能 睡眠功能尚无法完全弄清 , 就目前所知 , 睡眠的作用有以下几点 : ??? 第六页,共三十六页,2022年,8月28日 1.消除疲劳 , 恢复体力 睡眠是消除身体疲劳的主要方式。
第七页,共三十六页,2022年,8月28日 2. 保护人脑,恢复精力 第八页,共三十六页,2022年,8月28日 3.增强免疫,康复机体 睡眠能增强机体产生抗病的能力,从而增强机体的抵抗力; 第九页,共三十六页,2022年,8月28日 4.促进发育 睡眠与儿童长发育密切相关; . 第十页,共三十六页,2022年,8月28日 5.美容皮肤 睡眠过程中,皮肤表面分泌和清除过程加强,毛细血管循环增多,加快了皮肤的再生 , 可以预防皮肤早衰 , 使皮肤光滑、红润富有弹性。 第十一页,共三十六页,2022年,8月28日 二、睡眠的分期 目前国际上通行的睡眠分类方法 , 就是按照脑电图 (EEG) 的变化、眼球运动的情况和肌张力的变化来分的: 无快动眼睡眠 (non-rapid eye movement sleep,NREM) 快动眼睡眠 (rapid eye movement sleep,REM) 第十二页,共三十六页,2022年,8月28日 NREM(无快动眼睡眠) NREM 细分为四期 : 浅睡期 ; 轻度睡眠期 ; 中度睡眠期 ; 深度睡眠期。 第十三页,共三十六页,2022年,8月28日 REM(快动眼睡眠) 在慢波睡眠之后 ,EEG 呈现为去同步化的低振幅快波 , 所以又称为: 去同步化睡眠 (desynchrorized sleep, DS) 快波睡眠 (fast wave sleep, FWS) 。 REM 与 NREM 相比存在本 质上的差异 , 尤其在脑活动方面极为不同。 第十四页,共三十六页,2022年,8月28日 睡眠周期 整夜睡眠中 ,REM 睡眠与 NREM 睡眠大约以 90-100 min 的间歇交替出现 . 该变化周期称为睡眠周期. 第十五页,共三十六页,2022年,8月28日 NREM和 REM 的生理意义 NREM 和 REM 睡眠反映了脑的不同功 能状态,都是生理上所必需的。 第十六页,共三十六页,2022年,8月28日 三、睡眠的生理调节 1. 神经调节 2.其他因子对睡眠的调节 第十七页,共三十六页,2022年,8月28日 1. 神经调节 目前认为 , 生物体的脑部存在着两个系统 , 一个促进睡眠 , 另一个促进醒觉。 要使睡眠得以发动 , 力量相对较强的醒觉系统的活动首先必须被动性地减弱 , 然后力量相对较弱的睡 眠系统才能够发挥作用 , 使生物体入睡。 第十八页,共三十六页,2022年,8月28日 神经递质 5-HT(5-羟色胺) NE(去甲肾上腺素) GABA(r-氨基丁酸) 乙酰胆碱 第十九页,共三十六页,2022年,8月28日 2.其他因子对睡眠的调节 (1)睡眠肽 (2)S -因子 (3)尿性睡眠促进因子 (4)前列腺素 (5)褪黑色素 (6
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