【医院管理分享】：应用荧光标记压印法监测手术室-高频接触物体表面清洁消毒案例分享-贵州省人民医院实践.pptVIP

理论１ｈ 操作０.５ｈ 理论０.５ｈ 操作０.５ｈ 理论１ｈ 操作０.５ｈ 理论１ｈ 消毒液的配制和使用 手术室环境清洁、消毒的重要性 清洁工具的使用和处理 手术间清洁的原则和技巧 培训内容包括： 执行过程 理论１ｈ 手术室感染控制管理 执行过程 高频接触物体表面：患者和医务人员的手频繁接触的物体表面，如无影灯、麻醉工作台、托盘、壁柜门、托手架、控制面板、手术床等。 执行过程 检测工具 采用荧光笔及紫外线灯进行检测 ③物体表面清洁效果评价使用荧光标记法检查并反馈。 执行过程 有利于清除清洁的盲区，达到监测-反馈-教育改进与提高的良性循环。 执行过程 使用消毒湿纸巾 以无纺布为载体，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面 执行过程 保洁员擦拭物表 发生感染爆发或者物体表面检出多重耐药菌、金葡菌等细菌时，要进行物表的强化清洁与消毒。 增加清洁与消毒频率，根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选取和消毒方法。 执行过程 强化清洁与消毒 目测法 化学法 荧光标记法 荧光粉剂法 ATP法 微生物法 执行过程 清洁质量的检测方法 压印法检测 物体表面的清洁消毒效果 清洁前 清洁后 压印法检测 物体表面的清洁消毒效果 物表检测结果 ④将物体表面荧光标记检查结果纳入清洁员绩效考核，与绩效挂钩。 对违反工作流程、制度，存在工作缺陷的清洁员进行批评教育，严重者扣绩效分，表扬和奖励优秀清洁员。 执行过程 04 经验成效 经验成效 根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》立项的课题 荧光标记法用于评价和改善手术室连台手术物表清洁消毒效果的研究 经验成效 手术室辅助人员手册 经验成效 制定接台手术清洁制度 分组 荧光标记清除率 细菌培养 标记数 清除（个/%） 样本数 合格（个/%） 试验组 480 416（86.67） 60 60（100.00） 对照组 480 224（46.67） 60 55（91.67） Χ2 172.800 5.217 P 0.001# 0.022# 与试验组比较#P0.05 经验成效 表1 项目实施前后荧光标记清除率、细菌培养合格率比较 项目实施前后荧光标记清除个数 * * * * * * * * * * * * * * 亮亮图文旗舰店 * 应用“荧光标记+压印法”监测手术室高频接触物体表面清洁消毒案例分享 实践案例：贵州省人民医院 （二） 经验成效 （二） 社会反响与评价 （二） 管理方法 执行过程 （二） 执行背景 一 三 四 五 （二） 执行目标 二 六 01 执行背景 执行背景 贵州省人民医院为省政府举办、省卫计委主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的大型三甲综合性医院。医院占地143.3亩，开放床位3000张，设有60个临床及医技科室，下属贵州省心血管病医院、省骨科医院、省妇女儿童医院等，现有在职职工4200余人，其中高级职称700人，博士1 80人，国家卫生计生突贡专家、省核心专家、政府津贴专家等50人。 手术室是贵州省手术室专科护士培训基地，拥有29个手术间，年手术量约3.2万台，日手术量约90台。 重 磅 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512于2016年发布，2017年6月1日起正式施行。 执行背景 执行背景 [1] 胡必杰，倪晓平，覃金爱.医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践[M].上海,上海科学技术出版社，2012:7-36. [2] 庄红娣,乔甫,黄文治,等. 某教学医院重症监护病房物体表面清洁依从性干预研究[J].华西医学,2016,31(03): 444-447. 执行背景 医院感染是当今医学界面临的重大难题。手术室在医院环境分区中属于Ｄ区，即为极高度危险区域[1]。因此，其环境物体表面清洁、消毒与医院感染控制密不可分，其质量可能直接导致医院感染的发生与流行[2]。 循证医学研究表明，手术室物体表面，尤其是手术室的高频接触物体表面已成为院内感染的传播媒介之一，病原体可以在物体表面长时间的存活。改善环境清洁、消毒效果，可以减少医院感染的发生。 病毒在环境表面存活时间 病 毒 存活时间 MERS-COV 48h H1N1 1h--6d SARS-COV 2d--20d HBV 1week HIV 1week 执行背景 肉眼观察不是评价手术间物体表面清洁消毒质量的可靠方法。荧光标记法是用荧光笔标记在尚未清洁消毒的物品、环境表面，清洁后借助紫外线灯检