快速康复外科新理念促进胃肠癌病人快速康复-csco年会.pptVIP

快速康复外科新理念促进胃肠癌病人快速康复;快速康复外科的概念 ;FAST Track = ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery) ;加速康复外科研究现状;术前： 不肠道准备 不彻夜禁食 术前10h，2 h口服葡萄糖水共1500ml 术中： 使用胸段硬膜外麻醉 留置硬膜外导管止痛 术中保温 控制性输液 术后： 不常规留置鼻胃管减压 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管 早期饮水及进食 早期下床活动;ERAS;欧洲版结肠切除快速康复的专家共识;;;围手术期机体 组成测定;;; 乙状结肠癌 术后3天出院 总费用1万3千元;乙状结肠癌;POD1：饮水; 体重无明显变化 肠功能恢复快 生理创伤小 心理创伤小 病人满意度高; 直肠癌经腹前切除 术后4天出院;胃癌可行吗？;基金资助;;术后并发症;切口的选择;联合硬膜外麻醉+术后止痛;早期下床活动 促进合成代谢;咀嚼口香糖假饲 促进肠蠕动;早期进饮食;全胃切除　术后3天出院; 胃癌胃次全切除 术后5天出院 总费用1万5 术后10天再入院化疗;我们研究的结论;目前FTS的适应征;术前已有严重营养不良？;回盲部癌　营养不良　低蛋白血症;术前准备：呼吸锻炼　体能锻炼　营养支持;1月准备后：局麻下　行右半结肠切除术术后口服希罗达;胃窦癌伴不全性梗阻　严重营养不良;肠内营养支持２周后　手术;入院时;新辅助化疗的地位？;E C F;possible limitation of our trial ….;Discussion;口服希罗达符合快速康复的理念;手术前;(奥铂+希罗达〕;;适应征之一 : T2;;;; D2全胃切除术 术后5天出院;适应征之二 : N+;术后第１天;术后第５天出院;术后６疗程;如何评价快速康复外科 VS 腹腔镜外科？;腹腔镜 胃肠手术的优势还明显吗？;;围手术期的处理对术后康复速度影响更大;腹腔镜结肠外科任务仍未完成;四 胃癌微创化手术快速康复外科新理念促进胃肠癌病人快速康复;快速康复外科的概念 ;FAST Track = ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery) ;加速康复外科研究现状;术前： 不肠道准备 不彻夜禁食 术前10h，2 h口服葡萄糖水共1500ml 术中： 使用胸段硬膜外麻醉 留置硬膜外导管止痛 术中保温 控制性输液 术后： 不常规留置鼻胃管减压 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管 早期饮水及进食 早期下床活动;ERAS;欧洲版结肠切除快速康复的专家共识;;;围手术期机体 组成测定;;; 乙状结肠癌 术后3天出院 总费用1万3千元;乙状结肠癌;POD1：饮水; 体重无明显变化 肠功能恢复快 生理创伤小 心理创伤小 病人满意度高; 直肠癌经腹前切除 术后4天出院;胃癌可行吗？;基金资助;;术后并发症;切口的选择;联合硬膜外麻醉+术后止痛;早期下床活动 促进合成代谢;咀嚼口香糖假饲 促进肠蠕动;早期进饮食;全胃切除　术后3天出院; 胃癌胃次全切除 术后5天出院 总费用1万5 术后10天再入院化疗;我们研究的结论;目前FTS的适应征;术前已有严重营养不良？;回盲部癌　营养不良　低蛋白血症;术前准备：呼吸锻炼　体能锻炼　营养支持;1月准备后：局麻下　行右半结肠切除术术后口服希罗达;胃窦癌伴不全性梗阻　严重营养不良;肠内营养支持２周后　手术;入院时;新辅助化疗的地位？;E C F;possible limitation of our trial ….;Discussion;口服希罗达符合快速康复的理念;手术前;(奥铂+希罗达〕;;适应征之一 : T2;;;; D2全胃切除术 术后5天出院;适应征之二 : N+;术后第１天;术后第５天出院;术后６疗程;如何评价快速康复外科 VS 腹腔镜外科？;腹腔镜 胃肠手术的优势还明显吗？;;围手术期的处理对术后康复速度影响更大;腹腔镜结肠外科任务仍未完成;四 胃癌微创化手术