血液透析患者营养管理PPT演示课件.pptVIP

血液透析患者营养管理; 主要内容;;透析患者营养不良;透析患者中营养不良极为常见;血液透析患者营养不良发生率;透析患者营养不良的危害;透析患者营养不良的危害;营养不良增加死亡率;; 尿毒症食欲减退 透析过程 酸中毒 并发症 胃肠道不适 抑郁状态 脑病 社会经济原因;过分限制蛋白质，带来营养不良;;1.KT/V<1.0g 2.PCR<1.0g(kg.d) 3.TACurea<17.85 mmol/L(50mg/dl) 4.IGF-1<300ug/L 5.BUN、Cr、K异常低值 6.血清清蛋白<40g/L 7.血清胆固醇<3.9mmol/L 8.血清转铁蛋白<0.2g/L 9.血清前蛋白<0.3g/L 10.免疫方面检查;营养状态的评价;;改善透析患者营养状况的措施;开始透析了，应该怎么吃？ ;维持性血液透析患者的营养需求及饮食原则; ;优化蛋白饮食;提高优质蛋白质的比例;动物性蛋白质=优质蛋白质;植物性蛋白质大多是非优质蛋白质;可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米 ??质蛋白质食品：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。 含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等 进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要 ;适量、个性的蛋白质摄入0.8-1.2克/公斤体重/天 不必每天遵循固定的蛋白摄入量，适合即可，透析当日可适当增加蛋白摄入 ;成年人：保证30-35千卡/公斤体重/日 儿童：高于35千卡/公斤体重/日 60岁以上老人：30千卡/公斤体重/日 肥胖者：减少能量摄入;限制钠的摄入;限制钾的摄入;限制钠的摄入;限制钾的摄入;限制磷的摄入;限制磷的摄入;限水饮食; 肾衰患者容易发生锌、铁、铜、硒、镁的缺乏，应适量补充。 ;30%能量来自脂肪; 动物油脂 人工油脂 氢化脂肪酸（反式 脂肪酸-起酥油、植脂末…）;适量补充维生素;绝大多数滋补中药与“偏方” 的作用未经验证。可能存在有潜在风险 一些药可能与你的治疗药物存在相互作用，会影响疗效 很多中药含有微毒成分，机体排出这些成分无端地浪费肝、肾功能。 →所以，即使想要使用滋补药物， 一定要向你的医生咨询 ;结语;41血液透析患者营养管理; 主要内容;;透析患者营养不良;透析患者中营养不良极为常见;血液透析患者营养不良发生率;透析患者营养不良的危害;透析患者营养不良的危害;营养不良增加死亡率;; 尿毒症食欲减退 透析过程 酸中毒 并发症 胃肠道不适 抑郁状态 脑病 社会经济原因;过分限制蛋白质，带来营养不良;;1.KT/V<1.0g 2.PCR<1.0g(kg.d) 3.TACurea<17.85 mmol/L(50mg/dl) 4.IGF-1<300ug/L 5.BUN、Cr、K异常低值 6.血清清蛋白<40g/L 7.血清胆固醇<3.9mmol/L 8.血清转铁蛋白<0.2g/L 9.血清前蛋白<0.3g/L 10.免疫方面检查;营养状态的评价;;改善透析患者营养状况的措施;开始透析了，应该怎么吃？ ;维持性血液透析患者的营养需求及饮食原则; ;优化蛋白饮食;提高优质蛋白质的比例;动物性蛋白质=优质蛋白质;植物性蛋白质大多是非优质蛋白质;可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米 ??质蛋白质食品：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。 含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等 进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要 ;适量、个性的蛋白质摄入0.8-1.2克/公斤体重/天 不必每天遵循固定的蛋白摄入量，适合即可，透析当日可适当增加蛋白摄入 ;成年人：保证30-35千卡/公斤体重/日 儿童：高于35千卡/公斤体重/日 60岁以上老人：30千卡/公斤体重/日 肥胖者：减少能量摄入;限制钠的摄入;限制钾的摄入;限制钠的摄入;限制钾的摄入;限制磷的摄入;限制磷的摄入;限水饮食; 肾衰患者容易发生锌、铁、铜、硒、镁的缺乏，应适量补充。 ;30%能量来自脂肪; 动物油脂 人工油脂 氢化脂肪酸（反式 脂肪酸-起酥油、植脂末…）;适量补充维生素;绝大多数滋补中药与“偏方” 的作用未经验证。可能存在有潜在风险 一些药可能与你的治疗药物存在相互作用，会影响疗效 很多中药含有微毒成分，机体排出这些成分无端地浪费肝、肾功能。 →所以，即使想要使用滋补药物， 一定要向你的医生咨询 ;结语;41