普通外科质量控制标准(医疗质量控制标准).pdf

普通外科质量控制标准 考评标准、 项目 指　 　 标　 　 要　 　 点 考评方法 一、 学科建设 【Ⅰ级指标】 (１) 有普通外科学科建制ꎬ 收治普通外科常见病、 多发病患者ꎮ (２) 由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务ꎬ 专业人员基本满足工作需要ꎮ (３) 熟悉并掌握普通外科相关疾病规范化诊断和治疗技术ꎮ (４) 有学科发展长期规划ꎬ 与医院总体规划和发展方向一致ꎻ 有年度工作计划、 具体实施方案ꎬ 实施目标管理ꎮ １１ 　 　 查阅相关资 学科要求有明确定位ꎬ 配备 【Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ”ꎬ 并 料、 现 场 抽 查、 专业医护人员ꎮ (★) (１) 普通外科独立设置ꎬ 设立诊疗小组ꎮ 核实ꎮ (２) 医护岗位职责明确ꎬ 支持措施有力ꎬ 定期考核ꎮ (３) 省级/ 市级重点学科ꎮ 【Ⅲ级指标】 符合 “Ⅱ”ꎬ 并 (１) 设立普通外科重症患者诊疗单元ꎬ 专为患者提供药物治疗、 肢体康复、 心理康复和健康教 育、 提高疗效的组织系统ꎮ (２) 国家级重点学科ꎮ 【Ⅰ级指标】 (１) 科主任应由副主任医师职称 (三级医院为主任医师职称) 人员担任ꎮ (２) 诊疗小组其他成员应具有本科及以上学历 (二级医院可为专科)ꎮ １２ 【Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ”ꎬ 并 　 　 查阅专业人员 普通外科诊疗小组人员合理 (１) 诊疗小组负责人由副主任医师职称 (二级医院科为中级职称) 人员担任ꎮ 花名册及专业人事 组成ꎬ 对各级人员资质有硬性要 (２) 小组其他成员应具有硕士及以上学历 (二级医院可本科学士)ꎮ 档案ꎬ 现场核实ꎮ 求ꎮ (★) 【Ⅲ级指标】 符合 “Ⅱ”ꎬ 并 (１) 诊疗小组负责人由主任医师担任 (二级医院为副主任医师)ꎮ (２) 小组其他成员中应有博士学历 (二级医院可为硕士)ꎮ — ７９ — 考评标准、 项目 指　 　 标　 　 要　 　 点 考评方法 【Ⅰ级指标】 (１) 有科室质量考核标准或细则ꎬ 与医院质量监管职能部门要求相一致ꎮ (２) 科室有门诊年度医疗质量工作计划ꎮ １３ 【Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ”ꎬ