肺血栓栓塞症(pte)的诊断和治疗进展.pptVIP

肺血栓栓塞症（PTE）的诊断和治疗进展;肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）;06.5.8;06.5.18;06.10.12;06.11.6;07.7.5;07.7.5;07.7.12;主要分类;;肺血栓栓塞症（PTE）;PTE和/或DVT危险因素;危险因素 ;危险因素; 肿瘤合并肺栓塞;Virkow’s Triad (1847) 静脉血液淤滞 静脉系统内皮损伤 血液高凝状态 往往有一个以上因素叠加参加血栓的形成。; 血栓部分或完全脱落进入循环的 高 危 因 素;肺栓塞解剖病理;DVT-PTE的病理演化;肺栓塞病理生理－呼吸生理;肺栓塞病理生理－血流淌力学;肺栓塞病理生理－神经体液介质;PTE流行病学特征;;临床表现;临床表现;;DVT临床表现;;;;以下情况时，须警惕PTE的发生：;;诊断;;（二）心电图（ECG） 正常ECG不常见，仅占14%-30% 最常见ECG表现: ST段转变(42%-49%) T波转变 (46%-68%) 其他常见的转变包括: 新消灭的SⅠQⅢTⅢ，SⅠSⅡSⅢ。RBBB和电轴右偏，假梗塞图形，窦性心动过速。 转变是一过性的，短暂的，应动态观察;;ECG 示SIQIIITIII RBBB;E