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2021年四川省广安市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾? 2.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是 A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜?3.本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短?B.有晕厥史两次?C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM?D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动?E.以上都是? 4.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为 A.急性淋巴细胞白血病?B.急性粒细胞白血病未分化型?C.急性单核细胞白血病?D.急性巨核细胞白血病?E.急性早幼粒细胞白血病?F.红白血病?G.急性粒一单核细胞白血病?H.肺部感染? 5.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查 A.外周血白细胞计数及分类?B.尿常规?C.双肾及膀胱B超?D.尿素氮及血肌酐?E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验?F.静脉肾盂造影?G.尿沉渣涂片作革兰氏染色?6.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年? 7.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是 A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低?B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加?C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加?D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加?E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加?8.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎?9.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症? 10.首选的化疗方案是 A.ABVD方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.DCOP方案 E.TAC方案 F.ESHAP方案? 二、4.X型题(10题) 11.小儿惊厥常见的病因有 A.A.急性小脑炎 B.低血症钙 C.颅脑畸形 D.颅脑外伤 E.肾源性高血压 12. 全胃肠道外营养(TPN)的成分为( )A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%～20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B.C13. 骨肉瘤的特点是A.多见于青少年 B.好发于膝关节邻近骨的干骺端 C.易发生肺转移 D.碱性磷酸酶显著增高 E.X线片可见Codman三角?14. 为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些A.防早产?B.合理掌握剖宫产指征?C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧?D.早产分娩前24～72小时给子孕妇静注肾上腺皮质激素?E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素?15. 对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有A.出血的病因和部位 B.出血量多少的估计 C.出血是否已经停止 D.目前是否