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附件1
安全“体检”执法检查煤矿名单
填报单位名称：（盖章） 统计截止日期： 年 月 日
序号
省
市
煤矿名称
煤矿类别
生产能力
灾害和风险类型
煤与瓦斯突出
冲击地压
高瓦斯
水文地质类型复杂和极复杂
采深超千米
单班下井人数多
合计（处）
1
2
3
4
5
6
7
8
联系人： 联系电话：
备注：1.第1行合计栏填写煤矿汇总数，在“煤矿名称”栏填纳入此次“体检”煤矿总数，在灾害和风险类型对应的6类矿井栏填对应的煤矿数，从
第2行开始填煤矿名称和相关信息。2.“煤矿类别”填“生产”或“建设”；3.“生产能力”栏，生产矿井填核定生产能力，建设矿井填设计生产能力。4.“灾害和风险类型”情况在对应栏划“√”。
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