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附件5
进口废物原料装运前检验机构
年度报告书
（ 年度）
装运前检验机构名称
注册地址
邮政编码
中华人民共和国海关总署印制
机构名称
中文
英文
注册地址
办公地址
企业性质
管理类别
联系人
法人代表及身份证明（ID）
联系电话
传 真
E-mail地址
机构网址
投资者名称（中、英文）
注册地
出资额
公司组织机构和
部门变动情况
人员情况
在册员工人数
废物原料检验员数量
上年末
上年末
本年度
本年度
接受或开展的培训情况
废物原料装运前检验业务活动情况
（内容包括：1、可用作原料的固体废物装运前检验业务开展的基本情况（废料种类，及各种类的批次、数重量、货值、不合格情况等）；2、装运前检验业务开展所覆盖区域、在各区域具体开展的业务量、检验不合格情况及比重情况，检验出证情况等；3、客户委托装运前检验需求的变化情况及原因分析；4、经实施装运检验的废物原料在中国口岸被海关检出不合格的情况，以及是否按规定向海关总署报送相关材料；5、投诉和检验失误处理情况。）
违法违规情况
装运前检验活动
（内容包括：受到海关总署风险预警、实施现场核查或书面调查等监督管理、调整管理类别等各类处理的有关情况等）
说明的情况
其他需要
机构声明
以上年度报告内容属实。
企业负责人（签名）： （单位盖章）
年 月 日
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