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- 2023-09-06 发布于河北
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车辆意外损伤协议书
受伤者姓名:______________ 身份证号码:__________________受伤日期:______________ 损伤车辆牌照号码:________________
我,受伤者______________,本人于上述日期,在上述牌照号码的车辆中遭受意外损伤。此次意外是由于车辆驾驶员在行驶过程中发生违规或不当行为所致。现我与车辆所有人______________及车辆驾驶员______________ 就此事情达成以下协议:
车辆所有人保证对受伤者提供相应的赔偿,包括治疗费、住院费、交通费等。赔偿总额视受伤程度确定,目前赔偿金额为________________元。
车辆所有人同意为维护双方权益而不考虑事故责任问题,将赔款在签署本协议后的3日内全额支付至受伤者指定银行账户上。
受伤者同意在收到赔款后,不再向车辆所有人或其代表寻求任何经济赔偿或法律诉讼。受伤者确认已全面了解此协议的内容,并同意完全履行此协议,在未经双方协商一致的情况下,不得随意修改或解除协议。
双方同意该协议自签字后生效,并履行到协议项下义务结束。
如有未尽事宜,双方可协商解决。
此协议一式两份,甲方、乙方各持一份。
受伤者签字:______________________ 日期:______________________
车辆所有人签字:___________________
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