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中国医疗卫生现状及其原因(综述) 中国医疗卫生现状及其原因 【摘要】长期以来,我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村; 重大型医院，轻社区卫生”的倾向。我国看病难的症结，不是大医院不够,而是 农村和社区卫生太弱。近年来实施的医药卫生体制改革取得了一定的成效，但在 这过程中也存在一些问题,本文就中国医疗卫生的现状及其产生的原因做如下综 述。 【关键词】 农村;社区卫生服务；医疗保险;改革 2００9年,各级卫生部门贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改 革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（ 20０9- ２０11 年)的通知》精神，因地制宜制定具体实施方案,有序推进这一重大民生 改革,全面加强公共卫生体系建设和重大疾病防治 ,进一步完善基层医疗服务体 系,加快推进基本医疗保障体系建设,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题。 一、 我国农村医疗卫生现状 [1] 在农村有病乱求医,乱用药现象普遍 。很多农村病人知识层次低,思想封闭 保守，传统观念比较落后，不能用科学的观点看病、治病。有些病人生病以后往 往凭经验自行诊断、自行用药,由于用药条件的限制，用药方式多以口服为主， 且把抗生素视为能治百病的“万能药”。对抗生素的非理性应用造成了细菌的耐 药性，乱用抗生素不但给病人造成了经济损失还延误了治疗，以至后期出现全身 2] ［ 症状，严重时会导致继发感染甚至引起并发症 。国家明文规定未列入《非处方 药品目录》的各种抗菌药物在全国范围内所有零售药店必须凭医师处方才能销售, 可在农村或乡镇的某些药店却可以随便买到。 截至 200６年9 月底,全国已经有 1433个县(市、区）开展了新型农村合作 医疗试点,占全国县(市、区）总数的５0.1%,有4.０6亿农民参加了新农合，占 [3] 全国农业人口的４５.8％，全国有1.４亿农民从新农合中受益 。但是，农村新 型合作医疗制度保障水平较低,农民自费就医的比例仍然很高。农村地区缺医少 药,有的地方老百姓甚至无法享受到最基本的医疗服务。在这样的情况下,老百姓 生病了就只能拖着,拖到身体无法承受才去医院,而此时病情已经恶化,加重了病 人的就医成本，农村因病致贫、因病返贫的家庭占贫困人员的很大比重。生病的 结果往往是积蓄花光、粮食卖光、树木毁光。农村卫生所及乡镇卫生院条件差， 1 / 5 中国医疗卫生现状及其原因(综述) 医生业务素质低,一次性医疗用品未能普及,消毒设施简陋,造成交叉感染的隐患 [4］ 很大 。农村医疗卫生监督方面基本处于不监督或不作为状态,隐患很大,我国某 地发生的“猪链球菌”感染事件就充分说明了这一点。 二、 我国城市医疗卫生现状 80%的卫生资源投入在城市,其中约 8０%投入到了大医院,在市场经济条件 下，原有分级医疗被打破,医药费用过快增长,政府、社会及群众难以承受。城市 ［5] 卫生机构条块分割,重复建设，结构不合理,浪费与短缺并存，运行成本高 。医 疗保健费用上涨迅速，政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少，而个人的投入比 例逐渐加大。人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加 ,医疗服务模式落后, 医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便,而且费时间、费钱、交通不 [6] 便、缺少人情味,得不到综合、连续的服务 。 并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决,卫生经济学家认为城市居 民８0%的医疗保健需求应该在社区得到解决，只有20%的需求要在社区以上的卫 [7] 生机构解决 。到目前为止，全国 31 个省（直辖市、自治区）全部开展了社区