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内科学测试题+参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/l,谷草转氨酶90u/l,白蛋白30g/l,球蛋白39g/l,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断 A、肾炎 B、结核性胸膜炎 C、肺癌 D、慢性活动性肝炎 E、SLE 正确答案：E 2、30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是 A、原发性高血压 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、慢性肾炎引致高血压 E、原发性醛固酮增多症 正确答案：E 3、SLE好发于 A、生育年龄女性 B、青年男性 C、老年女性 D、男性 E、儿童 正确答案：A 4、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确 A、窦性心动过缓--维拉帕米 B、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔 C、室上性心动过速--阿托品 D、室性心动过速--利多卡因 E、室性期前收缩--毛花甙丙 正确答案：D 5、患者,男性,50岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断 A、T波高耸 B、ST段压低 C、T波低平 D、ST段抬高 E、病理性Q波 正确答案：D 6、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A、肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB) B、乳酸脱氢酶(LDH) C、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) D、谷草转氨酶(GOT) E、肌酸磷酸激酶(CPK) 正确答案：A 7、女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是 A、腺垂体功能减退症 B、肾上腺皮质功能减退症 C、卵巢功能早衰症 D、神经性厌食症 E、原发性甲状腺功能减退症 正确答案：A 8、女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体;BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显凹险性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首选应进行的检查是 A、肝功能 B、尿蛋白定量 C、双肾B超 D、肾功能 E、双肾CT 正确答案：B 9、女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当 A、二尖瓣分离术 B、利尿剂治疗 C、洋地黄治疗 D、青霉素预防,定期复查 E、避免重体力活动 正确答案：D 10、下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低 A、PM/DM B、SLE C、AS D、SS E、OA 正确答案：B 11、类风湿关节炎患者较少出现哪种自身抗体 A、APF B、AKA C、抗CCP D、RF E、ANA 正确答案：E 12、安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻,机理是 A、改善心功能 B、减轻左心室的前负荷 C、右室先收缩 D、弛缓肥厚的心肌 E、避免发生心动过缓 正确答案：C 13、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻 A、心率增快 B、心尖区舒张期隆隆样杂音 C、肝区压痛 D、胃肠道淤血 E、肺淤血症状 正确答案：E 14、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是 A、确保循环功能的稳定 B、维持良好的呼吸功能 C、脑复苏 D、防治肾功能衰竭 E、防治感染 正确答案：A 15、SLE的治疗,下列哪项表述不正确 A、糖皮质激素对关节炎有效 B、氯喹对光过敏有效 C、CTX对肾炎有效 D、关节痛,可用双氯酚酸钠 E、氯喹对关节炎无效 正确答案：E 16、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选 A、超声心动图 B、胸部X线 C、放射性核素 D、心脏CT E、心电图检查 正确答案：A 17、不属于类风湿关节炎的关节表现的一项是 A、四肢关节对称性肿胀 B、腕关节肿胀 C、远端指间关节肿胀 D、掌指关节肿胀 E、近端指间关节肿胀 正确答案：C 18、对类风湿结节描述错误的是 A、最常见于前臂受压的伸面 B、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性 C、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 D、质硬、无痛、对称分布 E、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 正确答案：C 19、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好 A、硝苯地平 B、利尿剂 C、卡托普利 D、硝酸异山梨醇酯 E、苄胺唑啉