抗肿瘤药物的毒性反应.pptVIP

抗肿瘤药物的毒性反应 杨 萍 2013-03-22 姑息治疗根治性治疗肿瘤外科手术放射治疗化学治疗（化疗）热点 抗肿瘤药物肿瘤细胞正常细胞毒性反应影响患者生存质量限制剂量 使用 抗肿瘤药物的毒性反应近期毒性 共有的毒性反应 特点:发生较早,多见于增殖迅速的组织，产生骨髓抑制、 消化道反应和脱发等 特有的毒性反应 特点:发生较晚，常见于长期大量用药后，可累及心、肾、 肝、肺等重要器官 远期毒性 特点:主要见于长期生存患者，包括第二原发恶性肿瘤、 不育和致畸 1、药物外渗漏和化学性静脉炎抗肿瘤药物的组织刺激性有关强刺激性（组织坏死）:NVB、氮芥、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春花碱、长春瑞滨、放线菌素D等刺激明显（灼伤）：氮烯咪胺、替尼泊苷、鬼臼乙叉苷等相对无明显刺激：环磷酰胺、甲氨蝶呤、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、顺铂等刺激性分类 预防措施 静脉炎：防胜于治，一定比例稀释药物，调节滴速；选择好静脉（中心静脉）及深静脉置管；局部热敷 渗漏：局部应用相关解毒剂（如：0.25%普鲁卡因溶液局部封闭），避免溃疡形成，促进损伤恢复 2、过敏反应局部表现：沿静脉出现风团、荨麻疹或红斑，常见于多柔比星和表柔比星全