综合疗法治疗212例弱视患儿的疗效观察 .pdfVIP

CHINESECOMMUNITYDOCTORS 论著·临床论坛 综合疗法治疗212例弱视患儿的疗效观察 骆新瑞 陈婷茹 罗红 610000四川省成都市妇女儿童中心医院眼科，四川成都 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.30.034 摘 要 目的：探讨综合疗法治疗不同类型儿童弱视的临床疗效。方法：2015年4月-2017年4月收治弱视患儿212例 (316眼)，按照不同屈光状态、弱视程度及年龄分组，采用验光配镜、遮盖治疗、精细作业训练、红光闪烁、海丁格 刷、视刺激等综合治疗，比较不同组间患儿的临床疗效。结果：基本治愈219眼(69.3%)，进步76眼(24.1%)，总有效率 P 93.4%。屈光不正性弱视治疗效果明显高于屈光参差性和斜视性弱视，差异有统计学意义( ＜0.05)；轻度弱视的治疗 P P 效果明显高于中度和重度弱视，差异有统计学意义( ＜0.05)；3～6岁组治疗效果明显高于其他年龄组( ＜0.05)。结 论：综合疗法治疗儿童弱视疗效确切，弱视的疗效与患者的弱视类型、弱视程度、年龄密切相关。 关键词 弱视；综合治疗；疗效评价；儿童 弱视是指不伴有器质性病变的单眼 并近视者适当低矫，外斜合并近视者足 结 果 或双眼视力低于相应年龄正常值的发育 矫，外斜合并远视者低矫；散光可全 一般情况：经过综合治疗，212例弱 性疾病，是危害我国儿童视觉健康的主 矫，不能耐受者以接受度数配镜，适应 视患儿316眼，基本治愈219眼(69.3%)， 要疾病之一 ，其发病率为2%～4%。对 后再逐渐给足；近视者取最好视力最低 提高76眼(24.1%)，无效21眼(6.6%)，总 [1] 于弱视患者的康复而言，早期规律性治 度数。两眼视力相差两行以上行遮盖健 有效率为93.4%，综合疗法总体疗效良好。 疗是重要保证。目前光学矫正、遮盖治 眼，遮盖方法：根据弱视眼视力相差情 弱视类型与疗效的关系：屈光不正 疗及弱视训练，如精细目力训练、视觉 况，选择不同的遮盖比例。一般两眼视 性弱视疗效最好，屈光参差性其次， 刺激、红光闪烁、海丁格刷等综合疗法 力基本相等时不遮盖，如视力相差1～2 斜视性弱视疗效最低，其基本治愈率 是最有效的治疗方法。2015年4月-2017 行，遮健眼为1:1～2:1，相差3行以上， 分别为77.1%、68.8%、22.6%，其总 年4月收治弱视患儿212例(316眼)，采用 遮健眼4:1～6:1，以逐渐打开遮盖而视力 有效率分别为98.4%、94.6%、58.1%， 综合疗法进行弱视治疗并观察疗效，现 不下降为准。在治疗期间应密切监测健 三组 间比较 ，差异有统计学意义 P 报告如下。 眼视力，若视力下降则停止遮盖，待该 ( ＜0.05)，组间两两比较，差异有统计 P 眼视力恢复后再行遮盖。在戴镜、常规 学意义( ＜0.05)。 资料与方法