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济宁市就业困难人员认定申请表 申报日期： 年 月 日 户籍○非农业 户籍 ○非农业 婚姻 身体 性 质 是否办理 ○农业 一寸免冠 状况 状况 营业执照 照片 失业时间 性别 原工作单位 （如未就业，填“无”） 《就业创业证》编号 联系电话  家庭月收入 就业意向 □自谋职业 □自主创业 □灵活就业 □单位招用 □公益事业服务 家庭详细 县 街道 社区 住 址 （市、区） （乡镇） （村） 宿舍 号楼 单元 室 关系 姓名 是否就业 工作单位 健康状况 家庭成员信 息 就业困难人员申请类型 （请在□打 √） □城镇零就业家庭成员 □农村零转移就业贫困家庭成员 □扶养未成年子女的单亲家庭成员 □享受最低生活保障人员 □连续失业一年以上的人员 □持有《残疾人证》人员 □因失去土地等原因难以实现就业的人员 申请人确 认 社区（村） 本人承诺，以上信息和提报材料情况属实。如隐匿瞒报，自愿放弃享受就业困难人员援助有关政策。 申请人（签字）： 年 月 日 以下由负责认定的社区（村）、街道（乡镇）、工商部门填写 经入户调查，该同志符合 类就业困难人员申请条件。 审核意见 调查人（签字）： （盖 章 ） 年 月 日 情况属实，同意认定。街道 情况属实，同意认定。 街道（乡镇） 审核意见 （盖 章） 年 月 日 该同志从未领取过工商营业执照（或者营业执照已注销）。 工商部门 审核意见 （盖 章） 年 月 日 情况属实，同意认定。 公共就业 服务机构审核意见 （盖 章） 年 月 日 1、本表一式三份，负责就业困难人员认定的有关部门按需留存。 2、申请人携带本人身份证、户口簿、就业创业证（或就业失业登记证，如无此证由公共就业服务机构认定后予以印发），有关类型就业困难人员需另携带以下材料： 抚养未成年子女的单亲家庭成员，配偶死亡的携带配偶死亡证明原件和复印件， 离异的携带离婚证、离婚协议书原件和复印件； 享受最低生活保障人员携带低保证原件和复印件； 持有《残疾人证》人员携带《残疾人证》原件和复印件； 因失去土地等原因难以实现就业的人员携带失地证明材料（证明材料须注明失地时间、失地原因，加盖社区（村委）、街道（乡镇）公章）、征地合同原件和复印件； 城镇零就业家庭成员携带城镇零就业家庭证明材料（证明材料须注明报名人员户口簿上所有家庭成员身份证号、与报名人员关系和就业失业状况，加盖社区、街道人力资源社会保障所公章）； 农村零转移就业贫困家庭成员携带农村零转移就业贫困家庭证明材料（证明材料须注明报名人员户口簿上所有家庭成员身份证号、与报名人员关系和就业失业状况，加盖村委、乡镇人力资源社会保障所公章）