生产性毒物和职业性中毒.pptVIP

铅中毒病人出现的异 常血红素前体 ALA升高（血、尿） 卟胆原升高（尿） 尿卟啉升高（尿） 粪卟啉升高（尿、 血） FEP升高、ZPP升高 (红细胞) 琥珀酰辅酶A+甘氨酸 Pb 粪卟啉原氧化酶 原卟啉Ⅸ 亚铁络合酶Fe2+ 血红素 珠蛋白 血红蛋白 Pb Pb 线 粒 体 ALAS ALAD 尿卟啉原合成酶 原卟啉原脱羧酶 胞 质 内 ALA 卟啉原 尿卟啉原Ⅲ 粪卟啉原Ⅲ Pb 铅对血红素合成影响的示意图 当前第29页\共有42页\编于星期二\12点 琥珀酰CoA 甘氨酸 ALAS ALA ALAD 卟胆原 尿卟啉原Ⅲ 粪卟啉原Ⅲ 原卟啉Ⅺ 血红素 血红蛋白 + 尿卟啉原合成酶 原卟啉原脱羧酶 粪卟啉原氧化酶 血红素合成酶 珠蛋白 Pb Pb Pb Pb 胞质内 线粒体 粪卟啉(血尿) ALA(血尿) FEP, ZPP(RBC) 低色素正细胞型贫血 卟胆原升高（尿） 尿卟啉升高（尿） 当前第30页\共有42页\编于星期二\12点 1）Pb——平滑肌痉挛---腹绞痛 　暂时性高血压 铅面容 2）Pb ——体内→唾液腺分泌+口腔蛋白质食物残渣腐败产生的H2S → PbS，沉积在牙龈和口腔粘膜下，齿龈内外侧边缘处形成蓝黑色的线带即“铅线”。 【毒理】-对各系统的毒性作用及机制 （２）消化系统 当前第31页\共有42页\编于星期二\12点