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机动车牌证申请表 申请人信息栏 机 姓名/名称 动 所车 邮寄地址 所 有 人 手机号码 代 理 姓名/名称 人  手机号码 申请业务事项 邮政编码 固定电话 号牌种类申请事项 号 □补领 牌 □换领 行 □补领 驶 证 □换领 □申领 登 证记 □补领 证 □换领□申请 □换领 □申请 □在登记地车辆管理所申请 □在登记地以外车辆管理所申请 □补领 □换领 □丢失 □灭失 号牌号码申请原因及明细 □丢失 □ 灭失 □ 前号牌 □ 后号牌 □前号牌 □后号牌 □丢失 □灭失 □丢失 □灭失 □未获得 检验合格标志 机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。  机动车所有人（代理人）签字：  年 月 日 填 表 说 明 1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不 得涂改； 2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，“号牌”栏可多选； 3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址； 4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个 人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托 人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字，由代 理人或者代理单位的经办人签字，填写姓名/名称、手机号码； 5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、 普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、 使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌