安全军训 谨防致命“杀手” 开学季.docVIP

安全军训 谨防致命“杀手” | 开学季 金秋九月开学时，又逢新生军训季。军训是全体大学生的必修课，通过军训可以促进学生德智体全面发展，树立科学的人生观、世界观以及价值观，同时还能加强国防后备力量的建设，激发学生的爱国情怀，对加速综合国力的建设具有深远的意义。但每到“军训季”，学生在军训过程中意外伤害情况时有发生。安全健康军训，应谨防致命性“杀手”。 一 防热射病 2020年 8月4日下午湖南临澧高一新生王某某在军训时患热射病身亡， 热射病是重症中暑，常在体育运动或军训时发病，表现多汗或无汗、高热（直肠温度 41℃ ）、抽搐或昏迷，心率160~180次/分，此类病人常死于多器官功能障碍或衰竭，热射病是重症中暑，也是一种致命性急症，重症热射病致死率超80%。多在发病后24小时左右死亡。 对策：做好防暑降温工作，35℃以上不得安排室外军训。避免烈日下活动时间过长，防止发生中暑。常备防暑降温药，如十滴水、藿香正气水、清凉油、夏桑菊凉茶等。一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要迅速降温。将患者移至阴凉通风处，有条件移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%～40%酒精涂擦，同时用电扇等吹风快速散热。意识清醒者，可让其饮用些淡盐水；昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。出现心跳骤停要立即做心肺复苏，同时联系120转运至有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗。 二 防横纹肌溶解综合征 每年军训，我院都会接诊到横纹肌溶解综合征患者。横纹肌溶解综合征不是肌肉真的溶解，而是肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物溶解释放进入血液循环，最终出现在尿中。大部分患者均可出现肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等症状，也可伴有发热、全身乏力等症状，尿液常呈茶色或红葡萄酒色，约1/3的患者可能出现急性肾功能衰竭﹙ARF﹚，严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。 对策：在军训开始前，一定要记得补充足量的水，最好每天能喝一两杯淡盐水，以保证人体机能正常的水分需要。参加军训时要从小运动量、低运动强度开始，再根据自身情况，逐渐增加运动量，若出现肌肉异常疼痛等情况，请及时汇报并到医院检查。 早期识别诊断横纹肌溶解综合征，是避免出现严重并发症的关键，超声检查可以快捷、简便地对横纹肌溶解综合征进行诊断，并可辅助临床医师进行超声引导下穿刺治疗，以免延误病情。一旦ARF确立应尽早介入血液净化治疗。 三 防晕厥 某市某高中招收了1300余名新生，军训期间，前后竟有130多名学生晕倒。晕厥是一过性的意识丧失，出现直立体位不能维持的情况，可能会导致躯体意外伤害。晕厥可能是个人的体质较差，在进行大量的军训活动后，可能会使体内的气血运行出现不畅，导致头部缺血，引起头晕甚至晕倒生理原因导致，还可能是中暑、低血糖、低血压、贫血、先天性心脏病等病理原因导致。 对策：在军训前对参加军训的学生应进行健康教育，进行适当的运动锻炼，增强体质，提高自我保护意识；在军训期间需要保证充足的睡眠，避免熬夜。如果患者存在高血压，糖尿病，高脂血症等血管病的危险因素，一定要应用药物进行积极的治疗。 晕厥虽然是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自行完全恢复。但由于晕厥时意识丧失，很可能会发生意外事件，急诊处理刻不容缓。首先，判断意识，拍打患者双肩呼叫，看患者有无反应；迅速判断患者颈动脉、股动脉有无脉搏动；看患者有无自主呼吸，如果意识丧失，大动脉搏动消失，无自主呼吸，立即进行徒手心肺复苏；紧急拨打120将患者送到医院进一步检查明确诊断，针对性治疗。 四 防猝死 近年来，“军训猝死”一词不绝于耳。其实军训猝死事件只是个例，而且往往源于自身的基础性疾病。军训作为一项重要的国家军事教育是必不可少的，也是高校新生开学的第一课。面对可能发生的“军训猝死”这一突发事件，家长、学校、学生应该做到这几点。 ●军训前体检 军训引发猝死最主要的原因是隐匿性心脏病，提前发现这种疾病可以做个心电图检查，排除电轴变化、心律不齐、房室传导阻滞、心率过快或过慢等，便可做基本判断。军校有明确规定，有心脏病、哮喘、高血压、过敏性体质、急性传染病者，近半年做过大手术者，不能参加军训。 ●适应性运动 若孩子平时喜欢宅家打游戏的孩子来说，可能就难以适应军训这类高强度运动，如果能提前进行几天适应性运动，有助于顺利度过军训，可以每天运动30~60分钟，运动强度以达到每分钟120~130次的心率为宜。 ●身体准备 军训时应选择合脚或稍大一点的鞋子，穿宽松、吸汗的棉质衣服，带足饮用水，保证充足的睡眠，避免疲劳诱发扭伤事件。 ●军训期间，出现以下状况要当心 在军训中，发生中暑或者心脏病的常见先兆症状有：头晕、面色苍白、大量出汗、耳鸣、眼睛发花、心慌、胸闷......一旦发现这些情况，一定要马上向教官报告，