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中、表层鳞状上皮细胞 基底层鳞状上皮细胞 当前第30页\共有78页\编于星期二\13点 二、柱状上皮细胞（腺上皮细胞） 分布 被覆于鼻腔、鼻咽、支气管、消化道、子宫颈管、子宫内膜等． 分类 1 纤毛柱状上皮 2 黏液柱状上皮(腺体组织) 当前第31页\共有78页\编于星期二\13点 成团脱落的纤毛柱状上皮细胞 聚集成堆，细胞界线不清，胞核互相堆叠，形成核团，核周围 胞质融合成胞质带。细胞团边缘可见有纤毛。 当前第32页\共有78页\编于星期二\13点 纤毛柱状上皮细胞正常态、炎性变形态特征 当前第33页\共有78页\编于星期二\13点 11 纤 毛 柱 状 上 皮 细 胞 当前第34页\共有78页\编于星期二\13点 粘液柱状上皮细胞 -- 腺细胞 呈蜂窝状结构，胞质内富含粘液，多有大空泡 细胞较大，可见印戒样细胞 当前第35页\共有78页\编于星期二\13点 间皮细胞：胸腹水中常见间皮细胞 当前第36页\共有78页\编于星期二\13点 细胞损伤、修复和再生 细胞死亡（凋亡） 1，细胞的程序性自然死亡称为细胞凋亡。 细胞形态发生明显退化变性 2，细胞坏死：病理性、理化因素刺激引起， 如细胞的急性坏死、慢性增生等 细胞损伤特征 1，细胞的炎性变，核变性，多样变。 2，细胞的化生变化。上皮细胞类型的转化 化生是由长期慢性病理性因素刺激，导致一种成熟 上皮组织逐渐演变成另一类成熟上皮组织的过程。 容易引起细胞基因突变发生恶性改变。 当前第37页\共有78页\编于星期二\13点 细胞凋亡 鳞状细胞化生 当前第38页\共有78页\编于星期二\13点 细胞的修复和再生 非肿瘤性细胞学形态 1 . 化生 在病理因素刺激下，一种上皮细胞逐渐转化为另一种成熟 上皮细胞的过程。 多见鳞状细胞变为柱状细胞（鳞化） 2. 增生、（多由长期慢性刺激引起） 见于慢性刺激引起的细胞的数量和增次增加，组织器官 的体积也有所增大的现象。 3 萎缩：包括病理性的，和生理性的，由组织学来确定 4 炎性变：急性坏死，慢性增生，肉芽肿等，由组织学确定 当前第39页\共有78页\编于星期二\13点 脱落上皮细胞的退化变性与炎性变 肿胀性退变 细胞水肿 主要是细胞内水钠潴留，细胞肿胀，体积增大，胞浆内出现空泡变性，胞核也可肿大，有时胞核被挤压向一边呈印戒样，染色质成淡蓝色云雾状，核增大变形，最后细胞膜破裂，形成裸核。（多见柱状上皮和中底层鳞状上皮细胞） 固缩性退变 细胞脱水 因细胞脱水或缺乏营养，细胞体积变小，细胞核固缩、 浓染，胞质内可见蛋白质颗粒或细菌。 表层细胞多表现为固缩性退变 当前第40页\共有78页\编于星期二\13点 鳞状细胞炎性变形态： 肿胀性变、固缩性变、炎性核异质、畸形改变等 当前第41页\共有78页\编于星期二\13点 A：表层嗜碱或嗜酸性细胞 B：萎缩型细胞，核固缩 脑神经细胞萎缩 当前第42页\共有78页\编于星期二\13点 柱状上皮细胞 ：炎症性变化 核肿胀与核固缩 当前第43页\共有78页\编于星期二\13点 脱落上皮细胞的退化变性 脱落细胞退变 肿胀性退变 当前第44页\共有78页\编于星期二\13点 子宫颈管炎症：细胞炎性改变分叶核白细胞，单核-巨噬细胞混合 当前第45页\共有78页\编于星期二\13点 病毒感染上皮细胞形态改变 单纯疱疹病毒感染：分为两型 Ⅰ型：主要经口和呼吸道传播 Ⅱ型：主要通过性器官传播。细胞核中、重度肿大 呈弱嗜碱性不透明毛玻璃样外观，偶见核空泡。 可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，核边清楚 巨细胞病毒感染：主要侵犯婴幼儿。 细胞体积增大，20－40um，胞质与胞核内可见 包涵体 包涵体周围有亮晕。 当前第46页\共有78页\编于星期二\13点  单純疱疹病毒感染的細胞学改变 挖空细胞或核周孔穴细胞 当前第47页\共有78页\编于星期二\13点 人乳头状瘤病毒有關的細胞學改變 核周孔穴细胞 当前第48页\共有78页\编于星期二\13点 各类炎症脱落细胞特征 急性炎症和亚 急性炎症：涂 片中退变细 胞、坏死细胞 多见，中性粒细胞、淋巴细胞、吞噬细胞易见。 当前第49页\共有78页\编于星期二\13点 肉芽肿性炎症：（以结核病为例） 类上皮细胞：由组织细胞吞噬结合杆菌后变形而形成。细胞呈多边形或梭形，15－25um，胞质丰富淡红色，细胞边界不清。核为圆形或卵圆形，常见核变狭长，呈鞋底状或黄瓜状，两端钝圆。核边薄