泌尿腔镜技术及其.pptVIP

泌尿腔镜技术及其;自20世纪80年代以来，泌尿外科手术学迅猛发展，迈进了新的纪元。微创手术成为当今潮流，腔镜手术可取代大部分腹部、腹膜后开放性手术，随着器械化、技术改进、经验积累可达到创伤小、痛苦小、康复快、疗效好等目的。泌尿腔镜技术包括有输尿管镜、经皮肾镜、膀胱镜、腹腔镜技术等。;输尿管镜技术;输尿管三个狭窄： 肾盂输尿管连接部。 输尿管跨越髂血管处。 输尿管膀胱壁段。;;输尿管手术器械： 输尿管镜 液压灌注泵 电视摄像系统 腔内碎石器 导丝 支架管 输尿管扩张器 活检钳 异物钳 电凝、电切电极、套石篮等;;输尿管镜的临床应用;输尿管镜检的适应症： X线顺行或逆行造影示肾盂输尿管充盈或梗阻。 原因不明的上尿路单侧肉眼血尿。 上尿路单侧尿液细胞学检查阳性。 上尿路移行细胞癌腔内治疗的随访。 上尿路阴性结石。 上尿路狭窄或梗阻。 先天性输尿管瓣膜症。;用于治疗目的的输尿管镜适应症: 上尿路结石的治疗，特别是输尿管中下段结石。 输尿管插管（引流梗阻、上尿路漏尿）。 输尿管狭窄切开。 局部低分级、低分期肿瘤的腔内切除。 上尿路异物的取出。;;;禁忌症： 1、除严重出血性疾病或不能耐受手术和麻醉者，无绝对禁忌症。如：尿道狭窄可先做尿道扩张或内切开，急性尿路感染可先控制感染等。 2、有盆腔手术、放疗等病史或输尿管病变下方有明显狭窄以及膀胱痉挛者，行输尿管镜检应慎重。;输尿管镜碎石取石