原发性肝癌CT表现和鉴别.pptVIP

原发性肝癌CT表现和鉴别 原发性肝癌2023/9/72 原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的最常见的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一。概述2023/9/73 主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。肿瘤一般呈膨胀性生长，压迫周围肝实质，导致纤维组织增生包绕肿瘤，形成假包膜；易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，发生肝内转移。 原发性肝癌2023/9/74 原发性肝癌的诊断步骤病史、体征肝功能AFP其他肝癌标志物B超临床诊断AFP异质体肝活检病理诊断CT/MRI肝动脉造影核扫2023/9/75 CT平扫病灶数目：可为单发，多发。病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少。病灶形态：圆形；类圆形；分叶状；不规则。病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）边界清楚；边界不清楚，呈弥漫性分布。病灶密度：低密度、等密度、高密度、均匀或不均匀。2023/9/76 CT增强2023/9/77 原发性肝癌CT表现2023/9/78 动脉期平扫门脉期延迟期块状型肝癌2023/9/79 平扫门脉期结结结节型肝癌2023/9/710 弥漫型肝癌2023/9/711 鉴别诊断2023/9/712 转移性肝癌CT表现平扫：一般呈多发散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块。增强：部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度。部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即“牛眼征”。2023