测量腹围操作流程.docVIP

测量腹围 一、目的 1、测量患儿腹部周径,作为观察患儿腹胀的程度、利尿效果。 2、为腹部肿瘤、腹水等疾病治疗提供参考。 3、作为营养不良患儿行营养治疗的依据。 4、为肥胖患儿提供减肥的参考数值。 二、适应症 需要测量腹部周径的患儿。 三、禁忌症 无 四、操作步骤 （一）评估 1、患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、心理状况及配合程度，腹部 皮肤和平时喂养情况等。 2、患儿前次测量的腹围值。 3、向患儿及家属耐心解释腹围测量的目的、注意事项，配合要点。 （二）准备 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁、修剪指甲。 2、患儿：体位舒适。 3、环境：采光良好，温湿度适宜，拉好屏风或围床帘。 4、用物：卷尺、记录本、笔、免洗手消毒液。 （三）操作 1、洗手，戴口罩。 2、备齐用物，携用物至患儿床边。 3、核对患儿信息。 4、协助患儿平卧，将患儿衣物拉起至剑突处，露出腹部，将被盖在下腹部（注意保暖、 保护隐私）。 ①婴儿：软尺“0”点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平线绕腹1周至“0”点， 松紧适宜。 ②儿童：平脐绕腹一周，松紧适宜。 5、记录患儿呼吸末的腹围数值，精确至0.1cm。观察测得的数值与前次数值差值，数 值相差太大，及时汇报医生，明确原因。 6、协助患儿舒适体位，整理床单位，处理用物。 7、洗手。 8、记录。 五、指导要点 1、告知患儿家属腹围测量的注意事项。 2、指导患儿家