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生活困难补助申请表 姓 名 部 门 职 务 出生年月 入职日期 家庭年收入 身份证号 联系电话 银行账号 开 户 行 家庭地址 家庭情况 姓名 称谓 工作 年度收入 备注 申请补助 理由 申请人签字： 年 月 日 所在部门 意见 部门负责人签字： 年 月 日 分管领导 意见 分管领导签字： 年 月 日 单位意见 负责人签字（盖章）： 年 月 日 备注  家庭经济困难申请表 姓 名 性 别 出生日期 政治面貌 专 业 年 级 身份证号 联系电话 家庭住址 家庭成员信息 姓 名 年 龄 关 系 职 业 单 位 年收入 健康状况 学生申请理由 评议等级 □家庭经济不困难 □家庭经济一般困难 □家庭经济困难 □家庭经济特殊困难 应参加评议人数： 人；实际参加评议人数： 人；民主评议意见： 评议小组负责人签字： 年 月 日 院（系）意见 负责人： 年 月 日 学校学生资助管理 机构意见 负责人： 年 月 日