方剂学之百合固金汤(图文).ppt

百合固金汤 《慎斋遗书》 肺肾阴虚虚火上炎证的常用方剂—— 明代周慎斋《慎斋遗书》 白芍 生地 甘草 熟地 当归身 麦冬 贝母 玄参 桔梗 百合 主治证：肺肾阴虚，虚火上炎证 表现：咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数 【主治】肺肾阴虚，虚火上炎证 肺 肾 阴 虚 ， 虚 火 上 炎 咳嗽气喘 痰中带血 午后发热 盗汗 咽 喉 燥 痛 舌红少苔 肺肾阴液相互滋养，肺津敷布下充肾水，肾阴充沛上养肺金，故有“金水相生”之说。 《辨证论》卷6所说：“肾水不能自生，肺金乃肾之母，肺润则易于生水，肺衰则难于生水” 《景岳金书》卷19云：“肺金之虚，多由肾水之涸，正以子令母虚也。” 肺肾阴虚，虚火上炎证发病机理 咳嗽气喘 证治分析 午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数 咽喉燥痛 痰中带血 滋润肺肾，化痰止咳 治法 肺肾阴虚，虚火灼金 病机 肺 肾 阴虚 虚火上炎 灼肺金 肺失清肃 络损血溢 津不上润 虚热内蒸 髓海空虚 头晕目眩 方解 君 百合—滋阴清热，润肺止咳 生地、熟地—滋阴养血，又清热凉血止血 百合入心肺经，甘苦而微寒，滋阴清热，润肺止咳，为养阴润肺止咳之要药，微苦能泄，故又可清降虚火。 生地、熟地合用，滋肾壮水。 三药合用，润肺滋肾，“金水并补” 方解 臣 麦冬—甘寒，协百合以滋阴清热润肺止咳 玄参—咸寒，助二地滋阴壮水以清虚火 方解 佐 当归—养血补肝，治咳逆上气 白芍—养血益阴 贝母—润肺化痰而止咳 桔梗—载药入肺，宣利肺气，清利咽喉 方解 使 生甘草—调和诸药，兼能清热 与桔梗相配，能清利咽喉。 方解 全方既滋养肺肾治其本，又清热凉血、化痰止咳治其标，标本兼顾，以治本为主；肺肾同治，金水并调，以润肺止咳为主；养阴降火祛痰并施，重在养阴。阴血充实，虚火自清，痰化咳止，以达固护肺金之效，故名“百合固金汤”。 肺肾阴虚虚火上炎的常用方剂 咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数 肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎等辨证属于肺肾阴虚虚火上炎者。 辨证要点 用方要点 现代运用 使用注意 1.本方中药物多属于甘寒滋润之品，对于脾虚便溏，饮食减少者，慎用或忌用。 * * * * * * * * * * * *