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肺腺癌并白细胞极度升高的类白血病反应1例报告并文献复习的中期报告 摘要： 本文报道了一例患有肺腺癌的45岁男性患者，患者在治疗期间出现了白细胞极度升高的类白血病反应。病人接受化疗和支持治疗后，白细胞计数逐渐恢复至正常水平，但是他最终因为癌症的不可治愈而去世。 关键词：肺腺癌；类白血病反应；白细胞计数 引言： 肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其是在发达国家。白细胞极度升高的类白血病反应是一种罕见但可能发生的并发症，可导致严重的身体损伤甚至死亡。然而，目前对此现象的机制和管理仍不完全了解。本文旨在探讨类白血病反应在肺腺癌患者中的发生率、临床特点和预后，为该并发症的诊断和治疗提供参考。 病例报告： 患者是一名45岁的男性，主诉近期感觉乏力且呼吸急促。医学史显示患者曾长期吸烟，并被诊断为肺腺癌晚期。根据多发性肺部转移的检查结果，患者接受了化疗和支持治疗。治疗开始前，患者的白细胞计数为3.5x10^9/L。然而，在治疗期间，患者的白细胞计数开始迅速上升，并在一周内达到最高值，达到了36.2x10^9 /L。同时，患者出现了全身乏力、头痛和食欲减少等症状。基于这些症状和体征，诊断为白细胞极度升高的类白血病反应。患者立即进行了治疗，包括使用白细胞抑制剂和支持性治疗。经过一段时间的治疗，患者的白细胞计数逐渐恢复至正常水平。然而，由于癌症是不可治愈的，最终，患者还是因疾病的恶化去世。 讨论： 本文中报道的患者为一例罕见的类白血病反应的病例，而且这种反应还出现在肺腺癌病人中。类白血病反应是一种多样化的现象，可能与多种不良事件有关，如药物治疗、感染、自身免疫性疾病等。 目前，类白血病反应的机制尚不明确，可能与炎症、细胞因子分泌或异常造血有关。此外，类白血病反应的预后也不同，取决于其原因和所涉及的器官系统。一些研究表明，类白血病反应的严重程度和治疗反应与肿瘤的位置和类型有关。实际上，在肺癌病人中，类白血病反应的高发率与其高水平的分泌物有关，如白介素-6（IL-6）和白介素-11（IL-11）。 结论： 本文中报道的患者表明，在肺腺癌患者中发生类白血病反应是可能的，并可能导致严重的身体损伤。虽然目前对该并发症的机制和管理仍有待进一步研究，但仍应提高临床医生的警惕，并提供有效的治疗方案来控制该现象。