pdca提高血标本采集合格率，标本合格率PDCA.docVIP

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2023-09-10 发布于江西
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pdca提高血标本采集合格率，标本合格率PDCA.doc

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提高检验标本合格率PDCA（持续改进案例）、“F”阶段一一发现问题阶段 2014年8月标本与报告管理小组反映，检验科不合格标本增多，对检验科日常工作影响很大，故组织标本与报告管理小组对8月份标本合格率进行统计，发现标本合格率为94.5%，未达到三甲标准4.16.7.2标准（标本合格率≥95%)以及检验科质量目标（标本合格率达≥99%）。 2014年8月标本合格率、三甲标准和质量目标为了提高标本合格率，达到三甲标准（标本合格率≥95%)及检验科质量目标（标本合格率达≥99%），科室决定以质量与安全管理小组为核心，分析问题原因，采取改进措施并实施。二、“O”阶段一一成立CQI小组成立以科主任负责的质量改进小组成员：范力刘隆萍金运顺马亮曹民政谢欧麒黄丽娟刘换余志宏（成员分工及CQI小组讨论记录见附件）三、“C”阶段一一明确详细流程和规范 1.进一步规范实验室标本采集要求，明确标本接收与拒收流程，如附表1、2、 2.设计检查表、调研不合格标本现状。（见附表4）四、“U”阶段一一问题的根本原因分析 1.调研资料：2014年8月统计本月工作量14218份，其中不合格标本数为782 份，占比5.5%，合格率为94.5%。