氧气筒吸氧的流程讲义.docxVIP

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氧气筒吸氧操作流程 氧气筒吸氧操作流程 打开总开关,使小量气体从气门流出,使之冲去灰尘,关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化 瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手 旋紧,关流量表,打开总开关,开流量表,检查有无漏气流。量关开关待用。 中心供氧鼻导管给氧法 打开供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气逸出,拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管,调节适当氧气流量,其余操作步骤同前。 注意事项: 1、严格执行操作流程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给 氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前,应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅,持续用氧者应每日更换鼻导管,湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至 5 公斤/平方厘米时,即 不可再用,以防止灰尘进入筒内,防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。 简易呼吸器的操作流程 评估: 是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。 评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 连接面罩、呼吸囊及氧气, 调节氧气流量 8~ 10 升/ 分。 开放气道, 清除上呼吸道分泌物和呕吐物, 松解病人衣领等, 操作者站于病人头侧, 使患者头后仰, 托起下颌。 将面罩罩住病人口鼻, 按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器, 应先将痰液吸净。 单手挤压呼吸囊的方法:右手 EC 手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 使用时注意潮气量、 呼吸频率、 吸呼比等。 ( 1 ) 一般潮气量 8 ~ 12ml/kg 。 ( 2 )呼吸频率成人为 12 ~ 16 次/ 分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 ( 3)吸呼时间比成人一般为 1:1.5 ~ 2。 观察及评估病人。使用过程中, 应密切观察病人对呼吸器的适应性, 胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 注意事项: 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气, 使病人得不到有效通气, 所以要定时检查、测试、维修和保养。 挤压呼吸囊时, 压力不可过大, 无氧源时挤压球囊的三分之二, 有氧源时挤压二分之一。 发现病人有自主呼吸时, 应按病人的呼吸动作加以辅助, 以免影响病人的自主呼吸。 对清醒患者做好心理护理, 解释应用呼吸器的目的和意义, 缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“ 吸? ? ”“ 呼? ? ”。 用后及时消毒, 将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入 2% 戊二醛碱性溶液中浸泡 4-8 小时,取出后使用清水冲洗所有配件 , 去除残留的消毒剂. 输液泵的操作流程 检查输液泵,将输液泵固定于专用输液架上。插上电源,打开电源开关, 听到嘀一声表示内部电路自检完毕,输液泵处于待机充电状态(本输液泵 内有备用电源)。将输液瓶挂于输液架上,排尽空气,关闭输液器开关。轻拉输液泵右侧门开关,打开输液泵的阀门将输液皮条按从上往下的顺 序平整嵌入内侧门上的所有凹槽内,关上阀门,听到嘀的一声表示门已 完全关闭。按“输液器选择键”选择输液器的类型(1 为精密输液器,2 为避光输液器,3 为普通输液器);设置输液的流速和输液量,旋转界 面右下方的圆盘设置输液的流速( ml/h,顺时针增加,逆时针减少); 再按“选择”键至“输液量”灯亮,同样旋转圆盘设置输液总量;为病 人静脉穿刺后,打开输液器开关,按“启/停”键启动输液泵(右上角水滴图标绿灯闪烁表示开始输注)。输注过程中如需调速,应先按“启/停” 键,再按“清零”键,重新设置流速及输液量后再启动。随时查看输液 泵的工作状态,及时排除报警(气泡、阻塞、完成等)、故障如示阻塞, 查看输液管道及注射部位有无异常,如示气泡,需查看管道内有无空气, 及时排除。 微量泵的操作流程 将微量泵安全的固定在输液架上。 接通电源, 打开开关, 检查机器, 听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。 摆体位, 洗手, 戴口罩。 将注射器与延长管, 头皮针连接后, 安置微量泵上。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器( 20ml 或 50ml 注射器) 放入注射器座中, 移动推

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