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口腔查房记录书写
日期：[日期]
时间：[时间]
患者姓名：[患者姓名] 年龄：[年龄]岁 性别：[性别]
病区：[病区名称] 床号：[床号]
主诉：[患者主诉，如口腔疼痛、出血等]
体格检查：
1. 口腔黏膜：[口腔黏膜的观察和描述，包括颜色、光泽度、水肿、溃疡等情况]
2. 牙齿：[牙齿的观察和描述，包括牙齿缺失、龋齿、牙龈状况等]
3. 口腔卫生：[口腔卫生状况的评估，包括牙菌斑、牙结石、口臭等]
4. 牙周状况：[牙周组织的观察和描述，包括牙周袋深度、牙龈出血等]
5. 颌面部肌肉：[颌面部肌肉的触诊，包括张口活动度、疼痛等]
6. 颞下颌关节：[颞下颌关节的触诊，包括张口、闭口过程中的异常感觉和疼痛等]
诊断：
1. [根据体格检查结果，给出相应的诊断，如牙周炎、龋齿等]
2. [如有其他特殊情况或需要进一步评估的问题，请在此处进行说明]
治疗计划：
1. [针对患者的诊断和口腔问题，制定相应的治疗计划，如洁牙、修复等]
2. [指导患者注意口腔卫生，如正确刷牙方法、使用牙线等]
医师签名：________________
日期：_________________
以上是口腔查房记录书写的一个示例。具体书写内容可根据实际情况进行调整和补充。在记录时，要准确描述患者口腔的状况，并提供相应的诊断和治疗计划，以便医务人员之间交流沟通，为患者提供更好的口腔护理。
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