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24小时血压控制 ——美卡素降压持久稳定; 诊室外血压越来越得到关注;1、杓型血压;夜间与清晨血压;24小时ABPM比诊所血压更好预测危险性;Dublin预后研究: 24小时动态血压预测心血管死亡危险优于诊室血压;血压晨峰现象;清晨血压 顶峰;Hirohito Metokia,et al. J Hypertens 2006.24:1841–1848.;晨峰高危时段血压控制不良状态;控制血压晨峰〔MBPS〕的治疗途径;降压的持久性;几种主要ARB谷峰比值比较;10 项临床研究, 6,500 例患者, 32 个国家;美卡素与氯沙坦比较：最后6小时;替米沙坦与缬沙坦比较 _ MICADO II;2项独立研究的汇总分析〔MICADO I II〕 ;主要终点：给药末6小时的血压降低;***p 0.001 T + H vs V + H;主要和次要终点;降压的平稳性;血压变异性增高显著增加心血管事件发生率;反映药物降压的平稳性：平滑指数越高,降压越平稳。高SI值药物可以减少血压的变异性使血压更趋于平稳； SI包含每一小时的时间段，故比T/P更全面客观的反映平稳性 可用以评价药物的靶器官保护作用：药物治疗后左室肥厚减轻的程度、颈动脉IMT的变化与SI相关;几种主要ARB平滑指数比较;美卡素可以提供持续24小时的降压作用- 平滑指数的证据;美卡素药理学;AR