AGW2023乌帕替尼用于急性重度溃疡性结肠炎患者的补救治疗：澳大利亚真实世界经验.pdf

AGW2023 乌帕替尼用千急性重度溃疡性结肠炎患者的补救治疗：澳 大利亚真实世界经验 澳 大 利 亚消化疾病周 (Australian Gastroenterology Week, AGW) 是澳大利亚胃肠病学会 (Gastroenterological Society of Australia , GESA )的年度会议 ，于9 月 2 日～ 9 月 5 日在布里斯班举 — 行，是亚太地区具有重要影响力的科学会议之 。 医脉通将聚焦今年 AGW 上生物制剂治疗炎症性肠病 (inflammatory bowel disease , IBO)的相关研究数据进行报道。 乌帕替尼用千急性重度溃疡性结肠炎患者的补救治疗：澳大利亚真实 世界经验 研究背景与目标 急性重度溃疡性结肠炎 (acute severe ulcerative colitis , SUC } A 仍是 UC 患者发病和死亡的重要原因，影响高达25％的患者。标准疗 法为入院时静脉注射皮质类固醇，但多达 30％的患者需要使用英夫利 西单抗或环抱素进行补救治疗，其中 30％的患者在—年内仍需进行结 肠切除术。 托法替尼 (Tofacitinib) — 是 种酪氨酸激酶 (JAK) 抑制 剂，曾被用作英夫利西单抗无效或—线药物补救治疗无效患者的药物 补救选择，疗效良好。乌帕替尼（乌帕替尼）是一种新型JAK抑制 剂，对UC的疗效已得到证实。 本研究介绍了乌帕替尼 在ASUC患 者中作为补救疗法的新用途。 研究方法 纳入在澳大利亚两个三级IBD中心接 受乌帕替尼治疗ASUC的患 者，为期6个月。对患者进行长达16 周的随访。主要结果是患者对 补救治疗的临床应答（基 于改良牛津标准），以及第 8 周和第 16 周 的临 床缓解情况。 临床缓解使用患者报告结 果 ( PR0-2)和部分 Mayo评分来定义。 研究结果 共纳入6名既往抗肿瘤坏死因子药物治疗失败的患者，因类固醇难治 性ASUC而开始使用乌帕替尼治疗。对基线、 第8周和第16周的临 床、 生化和内镜数据进行了回顾。中位年龄为25岁（范围为22-58 岁 ），4名患者(67%）为男性。2名患者曾因ASUC入院，5名患 者在基线时内镜检查结果为广泛 性。 所有患者之前都接受过 UC的先 进疗法 （先前接触 ＝1, 33%；先前接触 ＞1, 67%)。 入院时，所有患者均符合ASUC的Truelove和 Witts标准 ，中位 PR0-2评分为5分（范围 ， 4-6)，中位Mayo总评分为10分 （范围， 9-12)，中位Mayo内镜分项评分为3 （范围，2-3) I 中位UC内镜严重程度指数(UCEIS)评分为6（范围，5-6)。基线 中卫粪便钙卫蛋白水平为1355 µg/ml, C反应蛋白 (CRP)水平为 17 mg/L。基线肠道超声显示中位肠壁厚度 (BWT)为6毫米 （范围， 4.4-7 毫米） ，改良 Limberg评分为3 (范围，2-3)。 由千对静脉注射皮质类固醇缺乏足够的应答，6 名 患者全部由静脉注 射皮质类固醇（平均3 天后）转为口服泼尼松龙40-