低血糖培训课件.pptVIP

一、病例特点： 1.老年女性，76岁，因“突发反响迟钝、烦躁伴言语不利2.5小时〞入院。既往“2型糖尿病〞病史，口服“孚来迪0.5mg tid，偶服“盐酸二甲双胍缓释片500mg〞，血糖检测不规律。近两日腹泻，纳少。 2.患者4月22日13:30如厕后出现反响迟钝，目光呆滞，不能完全表达自己意愿，不能理解别人言语，伴烦躁，偶有胡言乱语，哈欠多，无发热，无汗出，无面色苍白，无恶心呕吐，无饮水呛咳及吞咽困难，无明显肢体活动不灵，无肢体抽搐，无二便失禁，为明确诊治来院。 3.查体见：体温：36.7℃，脉搏：67次/分，呼吸：17次/分，血压：140/70mmHg.神志清，不完全混合性失语，高级智能检查不合作，双侧瞳孔等大等圆，光反响灵敏，无凝视，无眼震，肌张力正常，腱反射〔+〕，肌力约V级，感觉及共济检查不合作，左侧差多克征〔+〕，脑膜刺激征〔-〕。 4.辅助检查：颅脑CT：未见出血，心电图：ST-T段改变，随机血糖：3.0mmol/l。电解质：钾：3.2mmol/l.,血常规：中性粒细胞百分比：87.3%。尿常规正常。 二、诊断：1.言语不利原因待查 脑梗死？ 低血糖反响？ 2.2型糖尿病 三、治疗过程：