《除颤仪培训》PPT课件.ppt

30次胸外按压和2次人工呼吸 一组CPR包括30次胸外心脏按压和2次人工呼吸，胸外按压的频率为100次/min，故5组CPR大约需要2min的时间。这与旧版标准也是不同的。 根据“1次放电＋5组CPR”方案，医生在实施体外非同步电除颤之后，不要立即检查心律和脉搏，检查应在继续进行5组CPR之后进行。这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰，而且两项随机试验也表明，中断胸外按压使室颤转复的可能性降低。 二、其他参数及事项基本操作介绍-监护模式 在监护模式下可以配置的参数包括：ECG、SPO2、NIBP、RESP、IBP、TEMP、旁流/微流CO2。监护信息可以进行显示、回顾、存储以及输出。 ECG来源： 1.心电导联线 2.体外电极片 3.多功能电极片 二、其他参数及事项基本操作介绍-自检 一、日常监测 要求：每天自检 操作：如果使用电极板，平整的放置电极板于电极座中；如果使用电极片电缆，连接0欧姆测试负载，然后选择开始检测 二、其他参数及事项基本操作介绍-自检 二 大能量自检 推荐频率：1个月检查一次 操作：包含360J大能量实际自检和电极板/电极片放电检测 二、其他参数及事项基本操作介绍-自检 三、按键检测 建议检测频率：3个月一次 操作：按键检测能够检测按键、音频、视频三部分，根据提示进行操作即可 二、其他参数及事项基本操作介绍-保养及维护 1. 清洁剂种类： 皂水稀释的肥 稀释的氨水 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） 双氧水（3%） 乙醇（70%） 异丙醇（70%） 二、其他参数及事项基本操作介绍-保养及维护 2. 清洁的方法： 断开电源和电池 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面 必要时，使用干布擦去多余的清洁剂 将设备放在通风阴凉的环境下风干 注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁 二、其他参数及事项基本操作介绍-保养及维护 3 整机和相关附件的清洁与消毒的注意事项： 断开电源线、取出电池 不得将设备浸没在液体中 不得将液体倾倒在设备或附件上 4、电池的使用与保养 在室温下充电，2个小时充电至80%的电量，3小时充电到100%电量。电池的寿命取决的使用的频率和时间。我们推荐2年更换一次电池 储存电池时，应保证电池的电极没有接触到金属物品；如果需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到60%（电量指示灯亮3格） 谢 谢 ！ * 可编辑 感谢下载 . 除颤仪使用 急诊科：杨恩荣 目录 一、除颤仪基本操作介绍 二、其他事项基本操作介绍 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 在某些严重快速异位性心律失常例如室颤（心室颤动）时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。这种治疗方法称为电除颤，亦称电复律。电除颤所使用的仪器就是除颤仪 。长期以来．低能量的双相波形已被证明比单相波形有效。 除颤的对象： 非同步：室颤、室扑 同步：房颤、房扑、室上速、室速  一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤 时间是关键 电除颤的时机是治疗心室颤动的关键，每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2~5%。 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 除颤分类： 1、单相波，双相波 2、体内除颤，体外除颤 3、同步电复律，非同步除颤 4、手动除颤， AED 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 体外除颤 通过体表胸壁释放能量 应用范围广：医院、急救车、公共区域 体外电极板、电极片 使用较大能量级（1－360J） 体内除颤 开胸直接电击心脏 开胸手术 体内电极板 使用较小能量级（1－50J） 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤 同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤 一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式。 电击 心房颤动 非同步电除颤的适应证 1).室颤 是非同步电除颤的绝对和紧急适应证。由于心脏骤停（SCA）最常见的心律为室颤，因此主张对骤停者进行电除颤。SCA最重要表现为意识丧失、大动脉搏动及心音消失，医务或现场人员可通过拍打呼喊与触摸（颈动脉或股动脉搏动），来判断患者意识是否丧失以及大动脉搏动是否消