解剖列车前深线PPT课件.pptxVIP

解剖列车---前深链;什么是解剖列车;目录;简介：铺设理论路基;原 理;定义;;经 线;经 线; 前深线;前深线的功能;前深线的功能;前深线详述1.足及腿部：最下方共同轨道;首先是拇长屈肌? 拇长屈肌起于腓骨后面下部（小腿外侧），止于大脚趾下方（这里去掉了专业术语） ，功能：跖屈（绷脚），并使拇趾屈（大脚趾抓地）和足内翻（常见崴脚的姿势）? 值得注意的是，拇长屈肌肌腱在足底的内侧，而肌腹在小腿外侧；趾长屈肌的肌腱偏外一点，而肌腹在小腿内侧。 我们以右侧为例： 触诊1：脚掌平放，左手食指放在大拇趾和脚跟内侧的连线中点（图三），此时屈伸大拇趾，左手指下绷起的肌腱就是拇长屈肌肌腱 。 ;触诊2：屈腿，将左手拇指放在跟腱的内侧（图四），绷脚时屈伸拇趾，绷起的肌腱就是拇长屈肌脚踝附近的肌腱，如果你勾脚掌时做屈伸脚趾的动作（图五）感觉就不会很明显;其次是趾长屈肌? 趾长屈肌起于胫骨后面中部，肌腹在内侧，肌腱止于其他四个脚趾。功能：跖屈（绷脚），并使2-5脚趾屈（抓地）和足内翻（崴脚）。 触诊1：美人鱼坐姿，找到胫骨（如图六），在胫骨后方轻压，绷脚同时足内翻，屈伸2-5脚趾，感觉手指推住的区域绷起的肌肉就是趾长屈肌 。 触诊2：弯曲一条腿，左手手指按压在内踝下方靠后（图七拇长屈肌前方一指），右脚跖屈，屈伸2-5脚趾，左手指下绷起的肌腱就是趾长屈肌脚踝附近的肌腱。同样的你可以尝试勾脚做脚趾的屈伸，也不会感觉很明显。 ;最后是胫骨后肌 胫骨后肌在拇长屈肌和趾长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜后面，长腱经由内踝转至足底内侧，止于舟骨粗隆和三块楔骨（足弓内下方的位置）， 功能：跖屈（绷脚）并使足内翻 。 触诊：弯曲一条腿，左手手指按压在内踝下方（图八趾长屈肌前方一指），右脚跖屈，再足内翻，手指下方绷起的肌腱就是胫骨后肌肌腱。 由于肌腹很难摸到，所以通常在解决问题的时候处理比目鱼肌与深层肌肉的肌间隔就可以了。 具体方法如下：找到腓骨后方，将手指慢慢向内向地面推入小腿（图九），保持压力让患者做勾脚绷脚的??作就可以将附近的深层筋膜松解开，等附近的组织变软后就可以进一步深入，多次重复这个过程。 ;大腿——后下方轨道和前下方轨道;后下方轨道由大收肌以及伴行的筋膜构成,这些筋膜位于照绳肌和内收肌群之间如果我们从内上髁沿着内收肌群的后方走,就沿着后侧肌间隔上行到大腿,直到坐骨结节附近的坐骨支后端，即大收肌后侧头的附着点 ;前下方轨道 这条筋膜线贯穿了大收肌,穿过含有血管神经束的内收肌裂隙,出现在大收肌前侧,位于内收肌群及股四头的肌间隔内。（注1） 它以“帆”的形状向上走行:在表面,它的“起帆索”(外缘)在缝匠肌下面向上走行,从膝内侧上方连接到髖部前侧及股三角(缝匠肌就像起帆索调节筋膜边界的松紧度)。帆的前缘(内缘)沿着股骨粗线,在股骨的“杆”上从膝盖内后侧向上到股骨后方的小转子。从这里开始,前深线的主要轨道从小转子开始向前、向上走行在腰肌及其筋膜上。;;胸腰结合部;;头长肌、颈长肌和斜角肌;后上方轨道;中上方轨道;前上方轨道;讨论：前深线与前下肢的稳定