基层医疗机构传染病防控培训——手卫生咳嗽礼仪个人防护预检分诊制度分级防护ABC.pptVIP

基层医疗机构 传染病防控培训　　　　　　　;手卫生;通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 ;你知道吗？ 从2021年起，10月 15日是个____日吗? ;世界卫生组织〔WHO〕于2005年建议设立“全球洗手日〞，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。 在“全球洗手日〞期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“全球洗手日〞主题活动，宣传用肥皂洗手。〔下面两个图片是小学的学生在课间通过“集体洗手操〞学习正确洗手方法。 〕;普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;手部正常菌落;暂居菌;手易被细菌污染;手易被细菌污染;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;手在NI中是如何起作用的？;病原菌 患者皮 肤及周 围环境 传播 ? ? ? ? ? 到医务人员 到其他患者 手 ;这些实例你会觉得很熟悉; 大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;其中一个原因就是“忙！〞 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不符合标准的，可能更适合中国国情〞。 你认为呢？;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大局部的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种平安感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;有些事实我们不得不成认:;实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 行为心理学的研究结果说明 ：3周以上的重复会形成习惯，3个月以上的重复会形成稳定的习惯。 观念必须转变，习惯可以形成 ;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;.;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生; 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 ;1847年Semmelweis的研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。;用最经济的方式;卫生部 省卫生厅 市卫生局〔监督所、CDC〕 各医院感控科〔感染管理科〕;医务人员手卫生标准;手卫生标准内容八个方面;一、术语和定义;1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。;本次课重点; 七步洗手法口诀： ——内外夹攻大力丸 ;;3 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 ;一、术语与定义;暂居菌：聚居于皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 常居菌：能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物，使皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球