浆膜腔积液检验.pptVIP

* 第十六章　浆膜腔积液检验 * 六、肿瘤标志物测定 1、癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA ）：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA20μg/L，积液CEA/血清CEA比值1时，应高度怀疑为癌性积液。有时强调胸水CEA/血清CEA比值4.3是恶性病变的一个指标。 2、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP ）：血清AFP作为原发性肝癌的标志物。腹水中AFP检测结果与血清AFP呈正相关。检测腹水中AFP25μg/L时对诊断原发性肝癌引起的腹水是有价值的。 第二十八页，共六十三页，2022年，8月28日 * 第十六章　浆膜腔积液检验 * 六、肿瘤标志物测定 3、糖类抗原标志物（carbohydrateantigen，CA）： 积液CA检测主要用于各种肿瘤转移所致的恶性积液的诊断与鉴别诊断。 CA125：腹水中CA1251000u/ml常作为卵巢癌转移的指标，灵敏感性为85%，特异性可达95%,近年来报道在胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌中也有较高的阳性检出率； CA199是胰腺癌和结、直肠癌的标志物； CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物； CA242作为腺癌的标志物. 近来人有人提出用浆膜腔积液检测鳞状细胞癌抗原组织多肽抗原，对扁平上皮细胞癌、原发性肺癌的诊断有参考价值。 第二十九页，共六十三页，2022年，8月28日