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学校心理咨询室档案资料
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台账。
3、班级心理指导记录。
4、集体心理指导记录。
5、心理咨询记录(面询)。
6、心理咨询记录(电话)。
7、高危学生状况记录。
8、与家长交流记录。
9、与教师交流记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理救助记录。
学生心理档案内容
1、基本状况
姓名
班级
性别
出生年代
民族
籍贯
学习状况
健康状况
家庭地址
寄住地址
兴趣与专长
2、家庭状况
称呼
姓名
年学历龄
职业
喜好与
专长
个性
特
点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱较无不
喜爱所谓喜爱
父
母
继父亲母亲
(或)养
父亲母亲情
况
3、学习经历
起止时间
在何校学习
担当职务
喜爱
对当时所处集体的喜爱程度
较喜一般不太不喜
欢欣欢欢
4、成功或失败经历
成序号时间事件
功1
经2
历3
4
5
6
失1
败2
经3
历4
5
6
5、自我评论
很好较好一般较差很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想道德
行为习惯
身体状况
自控能力
6、疑惑与烦忧
学校心理咨询室台账
序号时间来访对象事由概括咨询员备注
注:1、此表为咨询室工作台账,只须简单记录来访状况即可,详尽咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧迫干涉在备课栏中注明。
班级心理指导记录
指导地址:
_________
指导时间:
__________
班主任:
__________
学生姓名
班级
性别
年纪
备注
指导缘故:
初步剖析:
指导过程:
指导成效:
指导感悟:
集体心理咨询记录
_____年_______月______日自_________时________始,_________时______分结束。
成员列表姓名
性别
班级
集体简介
咨询次数第次备注
咨询缘故:
咨询过程:
咨询成效:
咨询感悟:
咨询员:____________
心理咨询记录(面询)
_______年_______月________日自_______时_______始,_______时________分结束。
学生姓名
咨询次数
第次
班级
备注
性别
年纪
咨询缘故:
学生自述:
初步剖析:
咨询过程:
咨询成效:
预定下次咨询时间:
_____年_______月________日自_________时__________始,__________时________分结
束。
咨询感悟:
咨询员:____________
心理咨询记录
(
电话
)
______年______月_______日自_______时分始,
_______时_______分结束。
来电者姓名
学生姓名
性别
班级
与学生
关系
性别
职业
年纪
备注
来电者自述:
初步剖析:
通话过程:(可用“X”代表来电者,用“S”代表咨询员)
咨询成效:
预定下次咨询时间:
______年_______月_______日自_______时______分始,______时______分结束。
咨询感悟:
咨询员:_________
高危学生状况记录
姓名
民族
班级
籍贯
性别
学习状况
出生年代
健康状况
家庭地址
寄住地址
主要表现:
初步剖析:
转介状况:
与家长交流状况
______年______月_______日自_______时分始,_______时_______分结束。
家长姓名
学生姓名
性别
班级
学历
性别
职业
年纪
家长自述:
初步剖析:
交流过程:
交流结果:
预定下次交流时间:
______年________月________日自_______时_______分始,______时______分结束。
交流感悟:
咨询员:__________
与教师交流记录
______年_______月________日_______时______分始,_______时_______分结束。
教师姓名
性别
学历
职业
备注:
交流事由:
初步剖析:
交流过程:
交流成效:
预定下次交流时间:
______年______月_______日自_______时______分始,______时____分结束。
交流感悟:
咨询员:_________
给学校领导的建议
_______年_______月_______日
建议事由:
建议内容:
建议成效:
咨询员:__________
心理预警记录
预警时间预警方式
预警对象
预警内容:
预警缘故
预警成效:
咨询员:_________
教师心理救助记录
______年_______月__
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