病案管理第一节法律依据概念现状作用.pptVIP

1、由于医务人员对病人的全部诊疗活动都记录在病案里，病案就成为医疗工作的重要信息载体。必须采用科学的管理方法实现对病案的管理，以便充分发挥病案的作用，以满足医院行政管理、医疗、教学、科学和社会的需要。 病案管理是专业性、技术性较强的一门独立的管理科学。病案管理的质量是医院管理水平的反映。因此医院应创造必要的条件，使病案管理水平与客观要求相适应。 2、病案的分类：病案分为门诊病案和住院病案。我国务医院的门诊病案基本上都交由病人个人保管，只有住院病案由医院病案室统一保管。因此本章主要讨论住院病案的管理。 3、病案管理的基本内容：收集、整理、保管、鉴定、统计、利用。 病案管理的意义 当前第31页\共有32页\编于星期三\6点 病案管理的要求 病历管理要求 卫生改革的深入 法律意识的增强 医疗纠纷的增多 转变思想观念、明确服务方向制定规章制度、采取积极措施 病历管理者 保证病历 完整性 真实性 准确性 为临床、科研、教学、政策、取证提供信息 当前第32页\共有32页\编于星期三\6点 病案管理就是将病历进行简单地编号、整理、排列、归档、借阅的观点，已不能完整、准确表达病案专业的特性、任务、功能了。 就病案管理而言，其管理的复杂程度高于文书档 案管理和图书管理。他们管理的对象是固定的卷宗，不再增长。而病案总体是变化的、活动的，患者还会不断的来医