2016执业药师西药一考前背诵版课案.docxVIP

2016 2016 执业药师西药一考前背诵版 上篇：1~49 个高频考点 考点 1 考点 1： 药物的结构与命名 五元环 六元环 六元环用刺杀秦始皇的故事来记忆（饱和，直接派；不饱和，比武）： 哌嗪：2 个 N 能力都最强，能力饱和，派谁去刺秦呢？ 哌啶：派 1 号 N 刺秦是最终决定。 吡嗪：2 个 N 能力相当，但还未饱和，通过比武选出谁去刺秦？ 吡啶：比武决定 1 号 N 去刺秦。 哒嗪：以上方法都失败了，只有 2 个 N 一起联手（相邻），才能达到刺秦目的。 稠合环 考点 2 考点 2： 剂型按给药途径分类 考点 3 考点 3： 液体制剂按分散系统分类 考点 4 考点 4： 药物的化学降解途径 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。 水解：酯类（包括内酯）、酰胺（包括内酰胺）类。例： 盐酸普鲁卡因（普通卡车装水） 考点 5 考点 5： 制剂稳定性影响因素 处方因素 pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度（无机盐）、表面活性剂、基质或赋形剂、抗氧剂、金属离子络合剂。 外界因素 温度、光线、空气、金属离子、湿度和水分、包装材料。 考点 6 考点 6： 药物稳定性试验方法 考点 7 考点 7： 药品有效期 2. 药品标签上的有效期 有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 考点 8 考点 8： 药物配伍变化的类型 物理学的配伍变化 例：溶解度改变——氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）+5%葡萄糖→析出氯霉素 化学的配伍变化 化学的配伍变化系指药物之间发生了化学反应（氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等） 而导致药物成分的改变，产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象。 药理学的配伍变化 ① 协同作用 ② 拮抗作用：拮抗作用系指两种以上药物合并使用后，使作用减弱或消失。 ③ 增加毒副作用 考点 9 考点 9： 药品包装与贮存 药品包装的作用：保护（阻隔作用、缓冲作用）、方便应用、商品宣传 药品储存 ① 库房：色标管理 合格药品：绿色（绿灯行）； 待确定药品：黄色（黄灯稍微等一等） 不合格药品：红色（红灯停） ② 药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛。垛间距≮5cm，与墙壁/房顶/设备间距 ≮ 30cm，与地面间距≮10cm。 弱酸性药物 弱酸性药物 胃液中（pH 低）呈非解离型，易吸收 弱碱性药物 胃液中（pH 低）呈解离型，难吸收 考点 10： 渗透性 渗透性：药物既具有脂溶性又有水溶性。生物药剂学分类系统根据药物溶解性和渗透性的不同组合将药物分为四类： 代表药记忆：铺一地、双马匹、你拿啊、特痛苦。解释：稻草铺了一地，刚好有两匹马可以拉，但稻草太多拉不完，不得不由你来拿啊，特痛苦！ 考点 11 考点 11： 药物在胃肠道的吸收情况： 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄 记忆方法：弱酸性药物在酸性的胃液中不解离，以分子状态存在；同理，弱碱性药物在碱性的肠液中也不解离，以分子状态存在，易吸收，难排泄（同性排斥）。弱酸性药物在碱性的肠液中解离为离子，同理，弱碱性药物在酸性的胃液中也解离为离子，难吸收，易排泄（异 性相吸）。 考点 12 考点 12： 药物与作用靶标结合的化学本质（例子） 共价键键合类型——不可逆 多发生在化学治疗药物的作用机制上（例：烷化剂类抗肿瘤药物，与DNA 中鸟嘌呤碱基形成共价结合键，产生细胞毒活性）。 非共价键键合类型——可逆 ① 氢键：最常见的非共价形式，最基本化学键合形式。 例如：碳酸+碳酸酐酶结合；磺酰胺类利尿药+碳酸酐酶结合 ② 离子-偶极/偶极-偶极：常见于羰基类（乙酰胆碱与受体）。 记忆方法：恋爱的过程中，偶（偶极）尔糖（羰基类）衣（乙酰胆碱）炮弹也是可以的。 ③ 电荷转移复合物：氯喹插入到疟原虫 DNA 碱基对间形成电荷转移复合物。 ④ 范德华引力：非共价键键合方式中最弱的。 考点 13 考点 13： 第Ⅱ相生物转化 ① 与葡萄糖醛酸的结合反应（最普遍） ② 与硫酸的结合反应 ③ 与氨基酸的结合反应 ④ 与谷胱甘肽的结合反应 ⑤ 乙酰化结合反应 ⑥ 甲基化结合反应 其中，一肽三酸结合反应都是使亲水性增加、极性增加；而两化结合后极性减小，去活化。 考点 14 考点 14： 颗粒剂的分类 可溶颗粒 混悬颗粒：难溶性药物 泡腾颗粒：指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水放出大量气体。药物易溶。肠溶颗粒：耐胃酸，在肠液中释放活性成分 缓释颗粒：缓慢非恒速，一级动力学 控释颗粒：缓慢且恒速，零级动力学（恒速释放，前后速度一样，速度差为0，故符合零级 动力学） 考点 15 考点 15： 片剂的包衣 糖包衣材料：隔离层：玉米朊/邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液、明胶浆 薄膜包衣材料 考点 16 考点 16： 液体药剂的特点 优点 优点 分散度高，吸收快，作用迅速；给药途径广泛；易于