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- 2023-09-14 发布于广东
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头皮供皮移植治疗小儿深度烧伤
大面积烧伤儿童后续治疗的关键是皮肤的来源。与其他身体部位相比,头皮屑作为皮肤的供皮区具有快速修复、抗感染强、反复剥皮等优点。新疆医科大学第一附属医院烧伤整形科自2000年1月至2011年5月应用头皮供皮治疗小儿深度烧伤113例, 现报道如下。
数据和方法
一、 年龄/8岁
本组患儿113例, 其中男70例, 女43例;年龄15 d~6岁, 平均年龄4.8岁。最大烧伤总面积为40% TBSA, 最小烧伤面积为10%TBSA, 平均烧伤面积28.9%TBSA, 其中Ⅲ度烧伤面积6%~35% TBSA, 其中热液烫伤65例, 火焰烧伤32例, 电烧伤26例。
二、 治疗方法
1. 加强营养的方法
所有患者均进行了防治感染治疗, 烧伤患者早期仅通过进食加强营养, 通过口服营养液等方法加强营养。其中83例患者有不同程度的深Ⅱ度以及Ⅲ度创面, 均选择自体皮片移植修复。
2. 橘皮皮的制备
患者取仰卧位, 气管插管全身麻醉。0.1%碘伏抗菌洗液 (购于北京洗得宝消毒制品有限公司) 消毒头面颈部后, 在头皮皮下注入止血液 (0.9%氯化钠注射液200 ml加入肾上腺素1 mg) 至局部头皮成橘皮样改变, 以减少出血。调整滚轴刀至刃厚皮厚度为最小刻度 (约0.2 mm) , 绷紧拟取皮处, 用滚轴刀拉锯式向前推进切取皮片。供皮区取皮后以凡士林纱布或紫草油纱布外敷外加厚
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