输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程.pdfVIP

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2023-09-14 发布于广东
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输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程.pdf

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输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输血，报告医生。（2）协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧50%酒精湿化，时间不可过长。（3）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。（4）严密观察病情变化并记录。（5）清理呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【处理流程】症状：输血中或输血后突患者发生循环负荷过重（急性左心衰）发头部剧烈胀痛、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、立即停止输血，报告医生大量血性泡沫痰协助患者取端坐位，两腿下垂加压给氧，50%酒精湿化，时间不可过长遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物严密观察病情变化并记录清理呼吸分泌物，定时拍背、吸痰必要时四肢轮流结扎做好心理护理严格执行上报流程