高血压患者的用药指导（药学服务培训课件）.pptx

临床疾病的健康管理 （覆杯即愈）;高血压 （脉脉相通）; 高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。;1998年10月8日全国第一个高血压日的主题是：“了解您的血压”。 1999年10月8日全国第二个高血压日的主题是：“控制高血压，保护心脑肾”。 2000年10月8日全国第三个高血压日的主题是：“普及高血压知识，减少高血压危害”。 2001年10月8日全国第四个高血压日的主题是：“控制高血压，享受健康生活”。 2002年10月8日全国第五个高血压日的主题是：“战胜高血压从社区做起！”。 2003年10月8日全国第六个高血压日的主题是：“保持健康生活方式，控制高血压”。 2004年10月8日全国第七个高血压日的主题是：“高血压与代谢综合征”。 2005年10月8日全国第八个高血压日的主题是：“血压与卒中”。 2006年10月8日全国第九个高血压日的主题是：“控制高血压，降压要达标”。 2007年10月8日全国第十个高血压日的主题是：“健康膳食、健康血压”。 2008年10月8日全国第十一个高血压日的主题：“家庭自测血压”。 2009年10月8日全国第十二个高血压日的主题：“盐与高血压”。 2010年10月8日全国第十三个高血压日的主题：“健康体重，健康血压”。 2011年10月8日全国第十四个高血压日的主题：“知晓您的血压和控制目标”。 2012年10月8日全国第十五个高血压日的主题：“健康生活方式，健康血压”。 2013年10月8日全国第十六个高血压日的主题：“健康心跳，健康血压”。 2014年10月8日全国第十七个高血压日的主题：“知晓您的血压”。 2015年10月8日全国第十八个高血压日的主题：“知晓您的血压—血压测量进社区”。 2016年10月8日全国第十九个高血压日的主题：“知晓您的血压”。 2019年10月8日全国第二十二个高血压日的主题：“18岁以上知晓血压”。;;;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;发病机制篇;;;症状篇;症状篇;症状??;症状篇;症状篇;;;;降压目标;治疗篇;治疗篇;治疗篇;;;;一线降压药 五类;代表药物： 噻嗪类（中效）--氢氯噻嗪、吲达帕胺 袢利尿剂（高效）--呋塞米 保钾利尿剂（低效）--螺内酯 ;;代表药物： 美托洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔（用于心绞痛）等;;代表药物： 二氢吡啶类--硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等。 非二氢吡啶类--维拉帕米、地尔硫卓 ;;代表药物：卡托普利、依那普利、赖诺普利等。;;代表药物：厄贝沙坦、氯沙坦钾、缬沙坦等。;;四、联合用药;四、联合用药;四、联合用药;四、联合用药;;　　1. 血管紧张素转换酶抑制剂可刺激气道，引起干咳　　2. 干咳时，可气雾吸入色甘酸钠　　3. 严重者以ARB的氯沙坦、缬沙坦替代治疗; 1. ACEI和ARB降压过快过猛可能引起急性肾衰，需监测肾功能。 　　2. 用药初始2个月血肌酐升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。 　　3. 双侧肾狭窄者禁用。;　　1. 非甾体抗炎药 　　2. 人促红素 　　3. 减轻鼻充血剂（麻黄碱、羟甲唑啉）　　 　　4. 抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂（索拉替尼） 　　5. 抗菌药物（红霉素、利福平、异烟肼、妥布霉素、阿米卡星和呋喃唑酮）;　　体位性低血压——应用部分抗高血压药后，由于血管无法立即收缩，直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管，使血液不易到达大脑，引起暂时性脑部缺血而易跌到、眩晕。 　　处理——为避免发生体位性低血压，告戒患者在起床时宜缓慢，避免突然站立、站立后行走不宜过久，同时在服药后注意休息。;　 对于伴同型半胱氨酸血升高的高血压者（H型高血压），适量补充叶酸和维生素B12可使脑卒中风险显著下降25%。;降压同时联合应用他汀类调脂药，可降低心血管事件发生率。;;;爱心提示