心肺复苏现场评分表（乡镇卫生院）.docxVIP

单人徒手心肺复苏考核评分表 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）名称： 抽查人员类别（后面打√）：乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 村卫生室（社区卫生服务站） 抽查人员姓名： 类别：医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员 标准：医护人员（含医技）、行政后勤管理人员各1人 临床情景：武先生，70岁，晨练时突然倒地，呼之不应，口唇发绀 要求：请立即为患者（医学模拟人）行单人徒手心肺复苏(完成5个循环） 评分标准 分值 得分 评估及呼救： 1.评估现场是否环境安全（2分） 2.判断意识：拍打患者双侧肩部、呼喊患者评估意识情况（轻拍重呼、双侧）（3分）3.呼救：患者无意识，、准备除颤仪（2分）、 4.评估呼吸及大动脉搏动：触诊颈动脉搏动且位置正确（3分），时间不能少于5秒且不能超过10秒（2分）、观察胸廓有无起伏，评估呼吸情况（2分）、口述患者无呼吸、脉搏，需立即心肺复苏（2分）5.摆放体位：使患者仰卧于平整、硬质地上（2分），迅速解开衣扣，充分暴露前胸（2分） 20分 心肺复苏操作过程1.胸外按压：定位准确（两乳突与胸骨的交界处或胸部中下1/3交界处，或用拇指食指沿肋弓缘向胸骨下切记向上两横指）（4分）、医生跪在患者身体一侧、是否使用两手掌根部重叠置于定位点（3分），手指抬起不触及胸壁（2分）医生肘关节伸直，借助身体重力而不是肘关节力量（3分）垂直向下按压（2分），按压力度使胸骨下陷5～6cm（4分），放松时手掌不离开按压部位（2分），胸廓回弹充分（2分）按压频率100～120次/分（4分），按压及放松各50%（4分） 2.开放气道及人工呼吸 A、检查颈椎有无损伤（3分） B、头偏向一侧，用手指清除患者口、鼻腔内的分泌物、异物、义齿（4分） C、若无颈椎损伤则仰头举颌法抬起患者下，使其头部后仰开放气道（一手按压患者前额保持其头部后仰位置，另一手将患者的下颏向上提起）（5分） D、医生用拇指和示指捏紧患者的鼻孔，吸气后将口唇紧贴并完全包住患者口唇，深而快地向患者口内吹气（6分）吹气持续1秒以上（吹气量500～600ml)至患者胸廓抬起（5分）E、使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸（6分）F、每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环（6分） 3.完成1个循环，过程流畅无停顿（口述已完成5个循环）（10分）。三.判断复苏效果：（观察大动脉搏动、瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色5个指标）（5分） 80分 操作时间5分钟，超时1分钟扣1分 合计 100分 现场考核人员签名： 考核时间： 乡镇卫生院现场考评表 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）名称： 抽查人员姓名： 类别：医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员 标准：除颤仪医护人员（含医技）、行政后勤管理人员各1人、简易肺功能仪1人 评分标准 分值 得分 除颤仪 一、应将患者平卧在病床上，保持放松（5分）。二、正确的进行能量选择（10分）。三，将患者的皮肤暴露出来，然后进行消毒，用纱布擦干（5分）。四，将电极板涂好导电膏或者将盐水纱布放在患者的胸壁上（5分）。五，按下电除颤仪的充电按钮（5分）。六，双手同时按下放电按钮，对患者进行除颤（5分）。七，解除除颤，按解除按钮，完成除颤，然后将电极板放回原位（5分）。八、问除颤仪如何保养、如何自检，（回答正确得10分） 50分/人 简易肺功能仪 仪器连接正确1分；容量定标和线性验证合格各1分；完成一次完整和合格的肺功能仪测量5分，基本判断结果指标3分。 10分 气管插管 准备工作正确（1分），插管操作正确（3分），判断气管导管位置正确（1分） 5分 小分子抗病毒使用： 阿兹夫定片适应症：用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。回答正确1分。 用法，（空腹整片吞服，每次 5mg，每日 1 次，疗程至多不超过 14 天）正确2分。 使用禁忌：妊娠期和哺乳期不建议使用；中重度肝、肾功能损伤患者慎用；回答正确得2分。 新冠病毒感染重症高风险的早期识别共4分 成人重型/危重型早期预警指标（回答正确4条得2分）： 有以下指标变化应警惕病情恶化: 1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重； 2.组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳 酸进行性升高； 3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细 胞介素 6（IL-6）、CRP、铁蛋白等进行性上升； 4.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高； 5.胸部影像学显示肺部病变明显进展。 儿童重型/危重型早期预警指标（回答正确2条得2分） 1.呼吸频率增快； 2.精神反应差、嗜睡、惊厥； 3.外周血淋巴细胞计数降低和（或）血小板减少； 4.低（高）血糖和（或）乳酸升高； 5.PCT、CRP、铁蛋白等炎症因子明显升高； 6.AST、ALT、CK