外科课件：上肢骨折、关节损伤完整版.pptVIP

第九节 前臂双骨折 尺骨向后轻度突出，桡骨向桡侧轻度突出 尺骨上端构成肘关节的重要组成部分 桡骨下端构成腕关节的主要组成部分 两骨由上、下尺桡关节及骨间膜紧密相连 上肢骨折、关节损伤 同济医院 骨科 林 阳 主要内容 锁骨骨折 肩锁关节脱位 肩关节脱位 肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 肘关节脱位 桡骨头半脱位 前臂双骨折 桡骨下端骨折 第一节 锁骨骨折 锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形 好发于青少年，多为间接暴力引起 锁骨骨折的移位 若中段骨折后 近端向上、后移位 远端向前、下移位 临床表现和诊断 局部肿胀、压痛，可触及移位的骨折端 肩下沉，向前、内侧倾斜，健侧手掌支托患侧肘部，头偏向患侧 患肢活动障碍 极少不愈合、畸形愈合，也不影响上肢功能 青枝骨折、无移位骨折：三角巾悬吊3－6周 有移位骨折： 手法复位+ 横“8”字绷带固定 手术治疗 治 疗 手 术 治 疗 不能忍受横“8”字绷带固定 复位后再移位，影响外观 合并神经、血管损伤 开放性骨折 陈旧性骨折不愈合 外端骨折，合并喙锁韧带断裂 第二节 肩锁关节脱位 直接暴力多见 依据损伤程度，分为三型 局部肿胀、疼痛，弹性感，畸形 I型：三角巾悬吊 Ⅱ、Ⅲ型：手术治疗 第三节 肩关节脱位 活动范围最大的关节 多为间接暴力所致